Оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана при этапных лапаросанациях у больных перитонитом

• Автор: Федоров, Бембя Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 115с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ миммммиииимммммччмчммиииинтмичинимм

ГЛАВА I , Методы санации брюшной полости в комплексном лечении разлитого перитонита обзор

литературы .

ГЛАЗА II Общая характеристика материала и методов

исследования.

ГЛАВА III комплексная оценка эффективности знутрибрюшного применения перфторана

3.1 Динамика лабораторных показателей эндотоксикоза при внутрибрюшном введении перфторана.
3 .2 Морфологические изменения париетальной брюшины и перитонеального экссудата при программированных лапаросанациях с применением
перфторана.

3 . 3 Исследование динамики микробного пейзажа при

интраоперационном применении
перфторана
ГЛАВА IV Клиническая оценка внутрибрюшного использования перфторана при перитоните
4.1 Клинические результаты внутрибрюшного применения перфторана
4 . 2 Применение перфторана при эндоскопических
лапаросанациях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
к
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
з
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ


Внедрение в клиническую практику методов реоксигенации ,,9, а также сорбционных методов детоксикации гемо и лимфосорбция, дискретный и обменный плазмаферез, ксеноспленоперфузия так же способствовало улучшению результатов лечения больных тяжлыми формами перитонита, но не решило проблемы борьбы с эндотоксикозом и полиорганной недостаточностью в целом ,,. Значительное число работ хирургов и реаниматологов, занимающихся проблемами перитонита, посвящено вопросам эндогенной интоксикации и борьбы с ней. Мнение о том, что нарушения метаболизма при перитоните обусловлены изменениями клетки и субклеточных структур при довольно приемлемых показателях системной и регионарной гемодинамики, в настоящее время можно считать общепризнанным ,4,8. В связи с этим в ряде работ предлагаются новые концепции лечения перитонита с ак
центом на коррекцию антиоксидантной системы ,8. УФОплазмы и альбумина 8 . В силу сложной конфигурации брюшной полости, которая при разлитом перитоните представляет собой тотальный гнойник ,,,0, уже в начале х годов большинством авторов была признана невозможность одномоментного удаления перитонеального экссудата и полноценного дренирования всех пораженных отделов брюшной полости. На этом этапе был разработан метод т. Наибольшее количество сообщений о хорошем лечебном эффекте данной методики мы встречаем в работах начала х, но уже в 7 9 г. Б.Д. Савчук зысказывает конкретное предложение отказаться от применения постоянного проточнопромывного лаважа у больных перитонитом в токсической стадии.