Отдаленные результаты и качество жизни больных после внутреннего дренирования желчевыводящих путей

• Автор: Рубайлова, Надежда Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 156 с. : 13 ил.

1.1. Распространенность желчнокаменной болезни. Постхолецистэктомический синдром и его причины

1.2. Отдаленные результаты внутреннего дренирования желчевыводящих путей

1.3. Качество жизни теория, методы изучения. Пути изучения качества жизни у больных желчнокаменной болезнью

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала. Критерии включения и исключения в исследование. Сроки наблюдения

2.2. Характер и методы проводимых исследований

2.3. Клиническая характеристика обследованных больных

2.4. Методика изучения общего качества жизни

2.5. Методика изучения специфического качества жизни

2.6. Морфологическое исследование

2.7. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Отдаленные результаты у больных, перенесших холецистэктомию с одним из видов внутреннего дренирования желчевыводящих путей
3.1. Оценка отдаленных результатов после холецистэктомии с холедоходуоденостомией
3.2. Оценка отдаленных результатов после холецистэктомии с трансдуоденальной папиллосфинктеропластикой
3.3. Оценка отдаленных результатов после холецистэктомии с эндоскопической папиллосфииктеротомией
5





Глава 4. Исследование качества жизни у больных,
ПЕРЕНЕСШИХ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ С ОДНИМ ИЗ ВИДОВ ВНУТЕРННЕГО ДРЕНИРОВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЦИХ ПУТЕЙ
4.1. Изучение специфического качества жизни у больных после холецистэктомии с одним из видов внутреннего дренирования желчевыводящих путей
4.2. Изучение общего качества жизни у больных после холецистэктомии с одним из видов внутреннего
дренирования желчевыводящих путей
Глава 5. Патоморфологические особенности большого
СОСОЧКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСПЮЙ КИШКИ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИИ 1
5.1. Причины папиллостеноза и патоморфологическое состояние большого сосочка двенадцатиперстной кишки после эндоскопической папиллосфинктеротомии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Одной из главных и наиболее частых причин ПХЭС, клинически проявляющегося билиарной гипертензией, является холедохолитиаз. Камни желчных протоков являются наиболее частой причиной повторных операций. Частота рецидивного и резидуального холедохолитиаза вариабельна и составляет от до наблюдений ,,,,4,9. В случаев холедохолитиаза имеются множественные камни и в единичные. При этом камни могут находиться в любых отделах желчных путей во внутри и внепеченочных протоках, общем желчном протоке, фатеровом соске. В случаев камни имеют вторичное происхождение, мигрируя из желчного пузыря в желчные протоки, и лишь у 3 больных образование камней происходит в желчных путях 3,8. Другой причиной билиарной гипертензии может быть стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки БСДК, который встречаются в наблюдений 2,,,4,1,9. Развитие билиарной гипертензии вследствие стриктуры желчных протоков наблюдается в 0 всех послеоперационных заболеваний желчевыводящих путей ,,,9. Чаще всего причинами развития являются манипуляции на желчевыводящих протоках. Частота ятрогенных повреждений протоков по данным отечественных хирургов не превышает 1 ,5. Данные иностранных авторов указывают в среднем на 0,, наблюдений 2,6. По данным В. При оценке отдаленных результатов следует помнить, что понятие отдаленный результат включает в себя комплексную оценку состояния больных, проводимую через некоторое время после операции. Как правило, исследование проводят спустя лет после выполненного хирургического вмешательства. Оценивая отдаленные результаты, необходимо учитывать ряд факторов, которые влияют на получаемые результаты.