Хирургическая тактика и иммунотерапия при панкреонекрозе

• Автор: Розберг, Елена Павловна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 93 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
ГЛАВА 2. Характеристика обследованных больных и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Лечение осложнений инфицированного
панкреонекроза с использованием открытых операций и методов малой хирургии.
3.1. Возможности внедрения средств малой хирургии в алгоритм лечения больных с осложнениями инфицированного панкреонекроза
3.1.1. Клиническая характеристика больных контрольной группы
3.1.2. Лечебнодиагностический алгоритм при осложнениях инфицированного панкреонекроза
3.2. Результаты использования средств малой хирургии в лечении больных с осложнениями инфицированного панкреонекроза
3.2.1. Клиническая характеристика больных основной группы
3.2.2. Хирургическая тактика при осложнениях инфицированного панкреонекроза
3.3. Оценка эффективности Миелопида в комплексном лечении осложнений инфицированного панкреонекроза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Систематизировать проблему ПН, с целью определения оптимальной хирургической тактики, призваны клинические классификации 3, 4. В настоящее время классификация ПН, принятая на международном симпозиуме в Атланте США, соответствует современному уровню комплексной клинической, лабораторной и топической инструментальной диагностики. Кроме того, имеется подразделение но тяжести проявлений на ПИ тяжелого и легкого течения. Классификация ПН, рекомендованная IX Всероссийским съездом хирургов года, создана на основе классификации, принятой в Атланте. I. Отечный интерстициальный панкреатит. II. Ш. Инфицированный панкреонекроз. I. Панкреатогенный абсцесс. И. Инфицированная псевдокиста. III. Бактериальный перитонит. IV. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки. V. Механическая желтуха. VI. Аррозивное кровотечение. VII. Внутренние и наружные дигестивные свищи. Положительной чертой данной классификации, в отличие от вышеуказанной, является более точный и полный перечень осложнений ПН. Ежегодно происходит увеличение частоты деструктивных форм панкреатита 8, . О высоких цифрах летальности и более при некротическом панкреатите сообщают многие современные зарубежные авторы 6, 9, 3. ГО 3. В настоящее время ГО являются доминирующей причиной летальных исходов и профилактика их считается основным путем улучшения результатов лечения больных ПИ , , 3, 4. Наличие нескольких пиков летальности объясняется фазовым течением заболевания, описанным еще в х годах основоположником СанктПетербургской панкреатологической школы, профессором В. И.Филиным 6.