Использование комбинированной фармакологической иммунокоррекции в хирургическом лечении гнойных ран мягких тканей

• Автор: Токмаков, Александр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 130 с. : 6 ил.

1.1. Современные принципы лечения больных с гнойновоспалительными заболеваниями мягких тканей.
1.2. Иммунологические расстройства и их коррекция при гнойновоспалительных заболеваниях мягких тканей.

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала исследования

2.2. Методы исследования иммунной системы.

2.2.1. Выделение лимфоцитов из периферической крови человека по Воуиш.

2.2.2. Определение популяций Т В СГо, СО, субпопуляций СП4, СЕН8 клеток с помощью моноклонапьных антител в цитотоксическом тесте.
2.2.3. Определение уровня циркулирующих иммунных комплексов спектрофотометрическим методом по Наякоуа.

2.2.4. Количественное определение сывороточных иммуноглобулинов

классов А, М, в методом радиальной иммунодиффузии в геле.

2.2.5 Определение фагоцитарной активности нейтрофилов

2.2.6. Определение метаболической активности фагоцитов при помощи НСТтеста.
2.2.7. Определение цитокинов.
2.3.Методы математической обработки.
2.4. Клиниколабораторная характеристика больных. в
Глава III. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
3.1. Клиническая эффективность традиционного лечения гнойных ран
3.2. Лабораторная эффективность традиционного лечения гнойных ран.
Глава IV. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ДОНОРСКОГО ГАММАГЛОБУЛИНА В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
4.1.Клиническая эффективность использования донорского гаммаглобулина в лечении гнойных ран.
4.2Лабораторная эффективность использования донорского гаммаглобулина в лечении гнойных ран.
Глава V. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕРИНАТА В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ
МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
5.1. Клиническая эффективность использования дерината влечении гнойных ран.
5.2. Лабораторная эффективность использования дерината в лечении гнойных ран
Глава VI. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ ДОНОРСКОГО ГАММАГЛОБУЛИНА С ДЕРИНАТОМ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
6.1. Клиническая эффективность использования комбинации донорского гаммаглобулина с деринатом в лечении гнойных ран.
6.2. Лабораторная эффективность использования комбинации донорского гаммаглобулина с деринатом в лечении гнойных ран.
Глава VII. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ
МЯГКИХ ТКАНЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


При проведении данной обработки происходит пропитывание биологических тканей используемым в качестве акустической среды раствором, что повышает антисептический эффект данного метода. В соответствии с данными бактериологических исследований о чувствительности высеваемой микрофлоры к антисептическим и антибактериальным препаратам в качестве среды озвучивания авторы использовали растворы диоксидина, канамицина, гентамицина и др. Положительный эффект применения указанных обработок заключается в повышении качества санации гнойной раны и, как следствие этого, сокращении количества послеоперационных раневых осложнений. При проведении исследований было установлено, что ультразвуковые колебания, в зависимости от использованных поддиапазонов, влияют на разные звенья патогенеза гнойновоспалительнего процесса. Наиболее характерным действием ультразвука низкой частоты является ускорение течения первой фазы раневого процесса за счет более быстрого очищения раны от гнойнонекротических тканей, в то время как при использовании ультразвука средней частоты в основном стимулируются процессы образования грануляционной ткани. Изучение морфологических особенностей действия низкочастотного ультразвука на течение первой фазы раневого процесса показало, что после указанной обработки в ране значительно увеличивается количество нейтрофильных гранулоцитов, что связано с повышением содержания хемотаксических факторов, выделяющихся после разрушения клеточных структур. В эти же сроки увеличивается и количество полибластов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитарные функции, что в сочетании с лизосомальными ферментами способствует быстрому очищению раны от некротических тканей.