Оптимизация хирургической тактики при диффузном токсическом зобе на основе повышения безопасности периоперационного периода и анестезии

• Автор: Колеватов, Аркадий Петрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 140 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Особенности состояния сердечнососудистой системы и развития сердечной недостаточности при тиреотоксикозе стр. Особенности транспорта, потребления и утилизации кислорода в условиях гиперметаболизма, возможности оценки нарушений и их коррекциистр. Методы оценки эффективной производительности миокарда при синдроме тиреотоксикозастр. Плазмаферез как составная часть комплекса предоперационной подготовки пациентов тиреотоксикозом стр. Послеоперационные эндокриннометаболические осложнения тиреотоксикозас гр. Глава И МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ стр. Объем наблюдений и клиническая характеристика больных стр. Классификация заболеваний и синдромов . Клиниколабораторные методы исследованиястр. Клинические симптомы стр. Лабораторные исследования стр. Оценка системной гемодинамики. Оценка кислотноосновного состояния, газового состава крови и транспорта кислорода при тиреотоксикозе. Способы лечения пациентов. Медикаментозная базисная антитиреоидная терапия.


Это может быть связано с врожденными изменениями или с истощением функции синусового узла с развитием синдрома его слабости 4. Повышенная чувствительность к адренергической стимуляции при тиреотоксикозе может увеличить частоту желудочковых аритмий, особенно у больных с предшествующей структурной патологией сердца. При наступлении стойкого эутиреоза они сохраняются 9. Фибрилляция предсердий встречается в случаев 1. Частота возникновения фибрилляции предсердий увеличивается с возрастом и после лет достигает 1. У больных тиреотоксикозом и фибрилляцией предсердий повышается риск развития тромбоэмболий и, в некоторых случаях, такие больные впервые поступают в клинику с явлениями инсульта и других эмболических осложнений 3. Частота тромбов в предсердиях у больных тиреотоксикозом и фибрилляцией предсердий колеблется от 8 до 3, 8. Трепетание предсердий встречается довольно редко в 1,,3 случаев, экстрасистолия в , пароксизмальная тахикардия в 0,3 . У пожилых пациентов тиреотоксикоз может сочетаться с ишемической болезнью сердца. Как известно, атеросклероз коронарных артерий у больных тиреотоксикозом встречается реже чем, чем в общей популяции населения. Это связано со снижением уровня холестерина, Злипопротеидов и триглицеридов крови. Появляющиеся у больных тиреотоксикозом приступы стенокардии не являются следствием сужения коронарных артерий, а обусловлены самим тиреотоксикозом. Это подтверждает наличие стенокардии у больных до лет, у которых она носит характер стенокардии покоя и редко осложняется инфарктом миокарда. Инфаркт миокарда при тиреотоксикозе встречается редко.