Оптимизация методов хирургического лечения больных с осложненными дуоденальными язвами (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Велиев, Низами Ахмед оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 187 с. : 26 ил.

1.1. Современные представления о хирургическом лечении сте нозирующих и ненетрирующих дуоденальных язв
1.2. Основные направления хирургического лечения больных с перфоративными иилородуоденальными язвами

1.3. Значение фибронсктина в воспалительной реакции организ

1.4. Озонокислородпая терапия как метод коррекции геморео логических нарушений

1.5. Использование элсктрогастроэнтсрографии в хирургической гастроэнтерологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования

2.3. Экспериментальная часть работы

2.3.1. Общая характеристика подопытных животных

2.3.2. Методы экспериментальных исследований

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ГЛАВА 3. НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
ПЕРФОРАТИВНЫХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ
3.1. Изменение показателей фибронсктина и клеточного состава
перитонеального экссудата у больных с перфоративными дуоденальными язвами
3.2. Совершенствование методов оценки степени тяжести пери тонита у больных с перфоративными дуоденальными язвами
3.3. Лапароскопическое ушивание перфоративной дуоденальной
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ СТЕНОЗОМ
ГЛАВА 5. ОЗОИОКИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ
ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
5.1. Динамические изменения гемореологических показателей у больных с язвенными кровотечениями
5.2. Результаты лечения больных с язвенными кровотечениями 4 при использовании озонокнелородной терапии
ГЛАВА 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ОПЕРАТИВ
НЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ
6.1.Факторы риска и методы их устранения при резекции желуд 0 ка по Бильрот
6.2. Профилактика несостоятельности гастродуоденального ана 5 стомоза при резекции желудка по Бильрот
6.3. Разработка способа оперативного вмешательства при ги 5 гаитских пенетрирующих дуоденальных язвах
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В., Горбашко А. О.Х. Козлов В. П., . Выкраивание манжеток и муфт с цслыо образования клапанных конструкций Жерлов Г. К., Баранов А. И., Гибадулин 1I, небезопасно, так как искусственное расслоение стенок органов ведт к нарушениям кровотока и иннервации, что повышает риск развития несостоятельности швов. Наложение жомных анастомозов Кузнецов И. И., Гибадуллии Н. II. Костылев Л. М., Дворянских В. Н., Поляков С. П., , различные виды клапанных анастомозов Жерлов Г. К., в связи с их патогенетической необоснованностью также не вошли в хирургическую практику. В заключении необходимо отметить, что трудности выполнения резекции желудка по Бильрот1 у больных с пснетрирующей язвой дуоденум должны побуждать к поиску более эффективных методов по усовершенствованию данного способа, а не к отказу от его применения. До сих пор остается открытым вопрос о целесообразности применения ваготомии у больных с язвенным пилородуоденальным стенозом. Некоторые авторы, опасаясь расстройств эвакуаторной функции в послеоперационном периоде, не рекомендуют применять ваготомию при стенозах. Другие же Курыгин А. А., Чернышев В. Н., Белоконев В. И., Козлов М. И., , считают эту операцию показанной, не усматривая разницы в результатах ее применения у больных стенозом. Предлагается также дифференцированный подход в рассмотрении данного вопроса Маломан Е. И., Новчев И. В.И. Ваготомия с антрумэктомией широко применяется в США. Эти операции считаются эффеютшными, поскольку рецидив ульцерации не превышает 1 , i , Р. П., .