Типовые особенности возвратного гортанного нерва как факторы риска его интраоперационного повреждения

• Автор: Шмакова, Наталья Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 153 с. : 20 ил.

1.1. Частота повреждения возвратного гортанного нерва при операциях на щитовидной железе
1.2. Вариантная анатомия и топографоанатсмические особенности возвратного гортанного нерва.

1.3. Этиология, клиника, диагностика и лечение парезов и параличей гортани

1.4. Профилактика интраоперационного повреждения возвратного гортанного нерва

1.5. Значение вариантной анатомии и типовых особенностей органов в практической медицине. Типовые особенности шеи

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ И ОСОБЕНННОСТИ ТОПОГРАФИИ ВОЗВРАТНОГО ГОРТАННОГО НЕРВА.

3.1. Линейные размеры и форма возвратного гортанного нерва

3.2. Расположение возвратного гортанного нерва относительно

трах ео п и ще в од н ой бо роз д ы

3.3. Особенности топографии возвратного гортанного нерва и трахеопищеводной борозды по отношению к срединной линии и передней поверхности трахеи.
3.4. Взаимоотношение возвратного гортанного нерва с нижней щитовидной артерией.
3.5. Комплексная оценка топографоанатомических особенностей возвратного гортанного нерва в аспекте возможного риска его интраоперационного повреждения.
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ТОМОГРАФИИ ВОЗВРАТНОГО ГОРТАННОГО НЕРВА ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЕ
Глава 5. ТИПОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВОЗВРАТНОГО ГОРТАНЮГО
НЕРВА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом у 2 6,7 из пациентов был выявлен односторонний паралич голосовой складки и одному 3,3 больному с двухсторонним повреждением ВГН вынужденно произведена трахеостомия . Без сомнения, характер и частота осложнений во время операции на ЩЖ определяется опытом и мастерством хирурга, а также методологией и техникой оперативного вмешательства 4. Н. МаПепяяоп, . Тепле сообщили любопытные данные о результатах операций на ЩЖ в услових неспециализированного отделения общей хирургии. Временные повреждения ВГН после тиреоидэктомии составили ,1 случаев, а постоянные 5,8. Авторами доказано, что частота постоянных параличей голосовых связок увеличивалась пропорционально степени сложности техники выполнения операции. В то время как у 3 больных наблюдалось стойкое повреждение ВГН после удаления доли 1ЦЖ, частота данного осложнения увеличивалась до при лобэктомии с субтотальной резекцией другой доли и до после выполнения тиреоидэктомии. В этом же исследовании в случаев тиреоидэктомия по поводу рака ЩЖ заканчивалась постоянным повреждением ВГН 0. Поданным Б. М. Друянова, из 0 операций, проведенных по методике О. В. Николаева, травма ВГН наблюдалась у больных 8 . А.Ф. Романчишена оригинальной методики операции с выделением ВГН при ретроспективном анализе 1 операций, выполненных за года, констатировано снижение частоты одностороннего повреждения парез или паралич ВГН с 3,1 до 0, 1. О.В. Бондаренко проанализировал результаты операций на ЩЖ у больных. В 1ю группу вошло 0 больных, оперированных в гг. О.В. Николаева без идентификации ВГН, во 2ю , оперированных в гг. ВГН на стороне оперативного вмешательства.