Оптимизация дооперационного обследования и хирургического лечения заболеваний средостения и легких

• Автор: Савельева, Галина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 119 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений.
Введение
Глава 1 Современные методы диагностики и показания к хирургическому лечению заболеваний органов средостения и легких
обзор литературыИ
Глава 2. Клиническая характеристика больных.
Методы исследования
Глава 3. Дооперационное ультразвуковое исследование при заболеваниях органов средостения и его влияние на хирургическую тактику.
3.1.Методология дооперационного ультразвукового исследования
грудной клетки.
3.2.Анализ результатов дооперационного УЗисследования.
3.3. Эхографическая семиотика и дооперационная дифференциальная диагностика патологического процесса в легком и средостении
3.4. Обсуждение результатов ультразвукового, рентгенологического исследования и компьютерной томографии в визуализации и предоперационной дифференциальной диагностике объемных образований
в легком и средостении.
3.5.Предоперационное исследование соотношения первичной опухоли и внутригрудных метастазов с магистральными сосудами средостения, легкими, грудной стенкой, перикардом, плеврой
3.6. Определение соотношения новообразования и грудной стенки
3.7. Возможности трансторакальной пункции под контролем УЗИ для
морфологической верификации диагноза.
Глава 4. Оптимизация показаний и хирургическое лечение заболеваний
средостения и легких.
4.1. Показания и противопоказания к хирургическим вмешательствам
при опухолях средостения и легких
4.2. Техника хирургического вмешательства
4.3. Результаты хирургического лечения в раннем послеоперационном
периоде.
4.3.1.Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Результаты лечения злокачественных новообразований средостения и рака легкого до настоящего времени остаются неудовлетворительными. В течение первого года после выявления заболевания умирают более больных, лишь 9 больных переживают 5летний рубеж 8,. Радикальное хирургическое лечение удается выполнить лишь больных . Распознавание данной патологии представляет значительные трудности. В течение длительного времени опухоль бессимптомна. Появившиеся в последующем клинические признаки разнообразны, ведущего симптома, отличающего рак от других легочных поражений, как правило, не существует. Перкуторные и аускультативные данные не характерны. Поэтому нередки диагностические и тактические ошибки. В связи с этим ведущую роль приобретают совместно с профилактическими мерами и методы ранней неинвазивной диагностики таких опухолей . Несмотря на совершенствование общепринятых методов диагностики рентгенологическое исследование, фибробронхоскопия и др. Основная причина этого недооценка инфильтрации органов и структур средостения и метастатического поражения средостенных лимфатических узлов 5,8. Большинство исследователей для дифференциальной диагностики, определения местной распространенности опухолей легких и средостения и динамического наблюдения применяют различные варианты рентгенологического исследования в сочетании с ФБС и КТ. Варианты применения и возможности этих методов подробно освещены в многочисленных публикациях 3,,,,7,2. Взаимоотношение опухоли с магистральными сосудами позволяет определить ангиография . Однако эта инвазивная методика сложна и требует специального оборудования.