Лапароскопическая пластика паховых грыж с использованием сверхэластичных имплантатов с памятью формы

• Автор: Меньщиков, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 93 с. : 15 ил.

1.1 МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

1.1.1 Этапы развития методов оперативного лечения.

1.1.2 Способы внебрюшинной пластики пахового канала.

1.1.3 Модификации методик, предложенные в XX веке.

1.1.4 Трансабдоминальные способы герниопластики.

1.2 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ.

1.2.1 Трансабдоминальная герниопластика с внутрибрюшным расположением

имплантата

1.2.2Трансабдоминальная герниопластика с предбрюшинным расположением имплантата

1.2.3 Предбрюшинная герниопластика

1.3 ПРОБЛЕМА ВЫБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ГЕРНИОПЛАСТИКИ

1.4. СВЕРХЭЛАСТИЧНЫЕ СПЛАВЫ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ.
1.4.1 Эффекты памяти формы и сверхэлас гичности.
1.4.2 Пористые проницаемые сверхэластичные сплавы.
1.4.3. Применение сплавов на основе никелида титана в герниологии.
1.5. ВЫВОДЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 ИЗУЧЕНИЕ РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ НА ИМПЛАНТАЦИЮ СВЕРХЭЛАСТИЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ И ПОРИСТЫХ ПРОНИЦАЕМЫХ СВЕРХЭЛАСТИЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ В ПРЕДБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО.
2.2 ВЫБОР МАТЕРИАЛА ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ИМПЛАНТАТА.
2.3 СВОЙСТВА ИМПЛАНТАТА.
2.4 КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.4.1 Формирование исследуемых групп и критерии их оценки.
2.4.2 Техника трансабдоминальной лапароскопической герниопластики с использованием полипропиленового сетчатого имплантата и фиксаторов с памятью формы.
2.4.3 Техника трансабдоминальной герниопластики с использованием
пористого никелида титана.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ НА ИМПЛАНТАЦИЮ В ПРЕДБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО ПОЛИПРОПИЛЕНОВЫХ ИМПЛАНТАТОВ И ИМПЛАНТАТОВ ИЗ СПЛАВА НА ОСНОВЕ НИКЕЛИДА ТИТАНА
3.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ИССЛЕДУЕМЫХ
ГРУППАХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Использование для закрытия грыжевых дефектов пористых сверхэластичных имплантатов из никелида титана не требует их дополнительной фиксации к тканям достаточно прижатия имплантата к тканям, является менее травматичным, технически более простым методом, значительно упрощает оперативное вмешательство. ГЛАВА 1. В оперативном лечении паховых грыж прослеживается три этапа начальный, когда были предложены все классические способы операций с использованием в пластике всех слоев тканей паховой области этап упрощения одних и совершенствование других классических способов, зарождения принципа индивидуализации хирургического лечения грыж современный этап, на котором все чаще выбор способа операции обосновывается патогенезом того или иного вида паховой грыжи, а также особенностями хирургической анатомии в каждом наблюдении. И как об отдельных этапах развития герниологии можно говорить о разработке безнатяжных методов с использованием имплантатов и внедрении в повседневную практику хирургических отделений лапароскопических методов лечения грыж передней брюшной стенки. В конце девятнадцатого века операции при паховых грыжах предпринимались лишь при ущемленных, невправимых, болезненных и неудерживаемых бандажом грыжах. Попытки оперировать при невскрытом паховом канале, заключавшиеся в выделении грыжевого мешка на уровне поверхностного пахового кольца и наложении нескольких швов на его ножки, оказались несостоятельными. Рецидивы возникали в 9 наблюдений. Основными причинами рецидивов являлось нагноение ран и паллиативный характер вмешательств Кузнецов В. И., Барыков В. М. .