Оптимизация хирургической тактики у больных острым холециститом

• Автор: Дугаров, Вячеслав Дашеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 112 с. : 16 ил.

1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез острого холецистита.
1.2. Нарушения в системе поддержания окислительновосстановительного равновесия у больных острым холециститом
1.3. Принципы лечения острого холецистита.
1.4. Антиоксидантная и антигипоксантная терапия
при остром холецистите
1.5. Возможности лазеротерапии при остром холецистите.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических групп.
2.2. Клинические и лабораторные методы исследования.
2.3. Инструментальные методы исследования.
2.4. Статистическая обработка материала.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ МАЛОИНВАЗИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА
Глава 4. ВОЗМОЖНОСТИ ИНФРАКРАСНОЙ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ И АНТИГИПОКСАНТОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.
4.1. Влияние ИКлазеротерапии на локальный и системный воспалительный ответ при остром калькулезном холецистите.
4.2. Результаты применения антигипоксантной терапии цитофлавином
у больных острым холециститом.
4.3. Возможности сочетанного применения лазеротерапии
и антигипоксантной терапии у больных острым холециститом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Стихание острых явлений патоморфологически сопровождается исчезновением воспалительных явлений в стенке пузыря. На протяжении длительного времени иногда нескольких лет такой желчный пузырь может не беспокоить больного однако всегда рано или поздно обострение происходит. Вследствие такой опасности водянка пузыря является прямым показанием к плановой операции , 4. В тех случаях, когда консервативное лечение не имеет успеха, деблокирования не произошло, а в выключенном желчном пузыре развивается инфекционный процесс, внутрипузырное давление еще более повышается, и создаются условия для возникновения острого деструктивного холецистита , , . Консервативная терапия, малоиивазивные диапевтичсскис вмешательства направлены именно на декомпрессию желчевыводящих путей. Общепризнано, что больным с приступом печеночной колики следует назначать спазмолитики и антибиотики 2, 8, 0. Эффект от спазмолитической терапии в условиях воспалительного инфильтрата резко снижен, кроме того, уменьшается доставка антибиотиков в воспаленные ткани, поэтому возможным вариантом лечения на предоперационном этапе может стать применение методов, обладающих противовоспалительным эффектом. Такое воздействие может способствовать восстановлению проходимости пузырного протока и декомпрессии желчевыводящих путей. Желчнокаменная болезнь это полиэтиологичсскос и многостадийное заболевание. Особенностью патогенеза осложненных форм холслитиаза является быстрое прогрессирование деструктивного процесса в желчном пузыре и нарастание проявлений синдрома системной воспалительной реакции.