Лапароскопическая коррекция венозного кровотока при варикоцеле

• Автор: Ананьин, Борис Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 81 с. : 19 ил.

1.1 Современное состояние вопроса о этиопатогенезе варикоцеле

1.2 Роль варикоцеле в развитии бесплодия.

1.3 Способы хирургического лечения варикоцеле

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы обследования больных.

2.2.1 Общеклиническое обследование пациентов.

2.2.2 Ультразвуковое исследование венозного яичкового кровотока

2.2.3 Ультразвуковая орхидометрия

2.2.4 Исследование эякулята

2.2.5 Рентгенологические исследования

2.2.6 Гистологические исследования резецированных участков семенной вены.
2.3 Особенности ведения больных в преди послеоперационном псриодах.
2.4 Статистическая обработка материала.
2.5 Программное и техническое обеспечение работы.
ГЛАВА 3. Результаты обследования и хирургического лечения больных варикоцеле, оперированных открытым способом по методу Иваниссевича ГЛАВА 4. Результаты обследования и хирургического лечения больных с
рецидивом варикоцеле, оперированных лапароскопическим способом
ГЛАВА 5. Результаты обследования и хирургического лечения больных варикоцеле, с использованием лапароскопического метода.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Гистологическое исследование резецированного участка семенной вены 7 ,6
Как видно из таблицы, основными методами исследования являлись осмотр, пальпация и УЗИ в реальном масштабе времени с применением допплерографии, которые мы применяли как до оперативного лечения, так и при контрольных осмотрах пациентов в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. При беседе с пациентами выясняли их жалобы и анамнез заболевания. Обращали внимание на давность установления диагноза, мотивацию пациентов к оперативному лечению, а также на отсутствие беременностей у партнера при регулярной половой жизни без использования средств предохранения от беременности более одного года. После беседы больных осматривали в теплом помещении при естественном освещении. Осмотр пациента начинали в положении стоя. Оценивали кремастсрный рефлекс, определяли состояние яичек их размеры, консистенцию и наличие водяночной жидкости в оболочках. Отмечали состояние придатков яичек размеры, консистенцию, наличие жидкостных образований и другой патологии. С цслыо дифференциальной диагностики варикоцеле и паховой грыжи проводили пальцевое исследование наружного отверстия пахового канала. При этом обращали внимание на степень его расширения и наличие или отсутствие грыжевого выпячивания. Определяли наличие варикозного расширения вен гроздевидного сплетения, сторону поражения и степень варикоцеле. Для определения степени варикоцеле использовали классификацию Н. А.Лопаткина, . I степень варикоз вен определяется только пальпаторно при натуживаиии больного в вертикальном положении. II степень визуально определяются расширенные вены, размеры и консистенция яичка не изменены. III степень выраженная дилатация вен гроздевидного сплетения, уменьшение размеров яичка и изменение его консистенции.