Острой послеоперационный панкреатит: аспекты патогенеза ранней фазы и профилактика (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Шабанов, Владимир Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 200 с. : 20 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Острый послеоперационный панкреа тит. Индуцированные ишемиейреперфузией микрососудистьте нарушения и генерация свободных радикалов кислорода при остром панкреатите. Аспекты анатомии поджелудочной железы и методы моделирования острого панкреатита у собаки и крысы. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЫ1АЯ ЧАСТЬ Глава 2. Методика работы с экспериментальными животными . Морфологические методы. Биохимические методы. Глава 3. Элементы анатомии поджелудочной железы моделирование острого панкреатита у собаки и крысы. Введение. Элементы анатомии органов брюшной полости крысы . Методы моделирования острого панкреатита у крыс . Глава 4. Аспекты патогенеза ранней фазы острого экспериментального панкреатита. Протсазоподобное действие свободных радикалов кислорода . КЛИНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Глава 5. Материал и методы клинических исследований. Материал и методы исследований у больных злокачественными новообразованиями желудка и пищевода. Глава 6. Результаты клинических исследований. Профилактика острого послеоперационного панкреатита ингибитором КСО аллопуринолом при лапароскопической холецистэктомии у больных калькулзным холециститом .


Действительно, статистически этот вывод обоснован но контрольная группа включала большее число больных с тяжелыми формами панкреатита ,1, чем основная ,2, что, безусловно, отразилось на показателе летальности. Заслуживают также внимания данные о снижении смертности при эндолимфатическом введении цитостатика однако подтвердить эффективность такой профилактики невозможно изза отсутствия сведений о дозе и времени введения препарата. Рассматривая 5фторурацил в качестве профилактического средства, необходимо отметить и то обстоятельство, что цитостатик нарушает пролиферацию клеток костного мозга, вызывая лейкопению. Чтобы доказать безопасность применяемых доз, необходимо проследить за гематологическими показателями как минимум в течение месяца , чего не сделал ни один из цитируемых выше авторов. Возможно, применение 5фторурацила оправдано при операциях у онкологических больных, но для других, особенно пациентов с язвенной болезнью желудка, он может стать дополнительным фактором, ухудшающим состояние здоровья. О.Г. Скипснко и соавт. В контрольной 1руппе в целях профилактики применяли 5фторурацил в сочетании с раствором рибонуклеазы . Достоверно снизились не только частота послеоперационного панкреатита, но и частота различного рода послеоперационных осложнений р0, и р0,1 соответственно, расчет наш В. В Однако стоимость такого способа профилактики очень высока от до тысяч рублей на одного пациента, что ограничивает его применение в лечебных учреждениях. Центральным звеном патогенеза острого панкреатита являются нарушения микроциркуляции в поджелудочной железе.