Новые оперативно-инструментальные технологии в профилактике и лечении гнойно-воспалительных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии

• Автор: Гараев, Валихан Новруз оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 206 с. : 55 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Проблемные вопросы профилактики и лечения гнойновоспалительных раневых осложнений в неотложной абдоминальной хирургии. Пути изыскания более совершенных технических решений в оптимизации хирургии лапаротомных ран

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Анатомоэкспериментальные исследования различных вариантов спицевых абдоминальных раневых контракторов и способов ушивания ран.
2.2. Изучение заживления лапаротомных, релапаротомных ран мышечноапоневротического слоя и гранулирующих ран мягких тканей в эксперименте

2.3. Характеристика клинического обследования больных

2.4. Характеристика новых технологий коррекции операционного доступа и восстановления целостности передней брюшной стенки
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА 3. АНАТОМОЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НОВЫХ ТЕХНИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ И СПОСОБОВ УШИВАНИЯ ЛАПАРОТОМНЫХ РАН
3.1. Классификация раневых контракторов. Данные анатомоэкспериментальных исследований по обоснованию применения разработанных спицевых абдоминальных раневых контракторов и способов ушивания операционных ран передней брюшной стенки в хирургической практике.
3.2. Результаты экспериментальных исследований влияния различных способов ушивания на заживление лапаротомных ран
3.3. Результаты экспериментальных исследований заживления различных моделей ран мягких тканей, ушитых традиционным
и аппаратным способами.
ГЛЛВЛ 4. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ ОПЕРАТИВНОИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РАНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЛАПАРОТОМИЙ
4.1. Результаты применения компенсирующего устройства для коррекции операционного доступа.
4.2. Результаты использования различных способов ушивания лапаротомных ран мышечноапоневротического слоя.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТНОГО СПОСОБА УШИВАНИЯ РЕЛАПАРОТОМНЫХ И ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАН ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ.
5.1. Клиническая оценка эффективности аппаратного способа ушивания операционных ран после релапаротомии.
5.2. Аппаратный способ лечения гранулирующих ран передней брюшной стенки и результаты его внедрения в клиническую
практику.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Величина работы, выполненной при резании, а следовательно, и степень повреждения ткани характеризуются концентрацией энергии при резании чем больше этот параметр, тем меньший объем тканей подвергается разрушающему действию при резании. Меньшим значением ширины режущей кромки соответствует меньшая повреждаемость тканей краев раны. Следовательно, операционные раны, нанесенные острым предметом, заживают быстрее Кочнев О. С., Измайлов С. Г., i . Исследования, проведенные С. Г.Измайловым по изучению влияния размеров режущей кромки скальпелей на послеоперационное заживление кожных ран, показали, что раны, нанесенные скальпелями с шириной режущей кромки от 0,8 до 4 мкм, заживают первичным натяжением, а с режущей кромкой шириной ,5 мкм в 2,2 наблюдений зажили вторичным натяжением, в 7 через инфильтрат. По мнению К. А.Корейба и соавт. Учитывая вышеизложенное, необходимо использовать разрезы, максимально щадящие сосуды и нервы передней брюшной стенки Каримов М. К., Максименко А. Н., Литтманн И. И., Ибатуллин И. А. и соавт. Анисимов АЛО. Подшивалов А. Г., . Важным фактором, способным влиять на частоту гнойных осложнений ран, является ее ушивание в конце операции Окомов М. Н. и соавт. За лет до нашей эры в китайском трактате о медицине был описан кишечный шов с применением нитей растительного происхождения. Описание шовных материалов содержится в египетских папирусах. Однако планомерное использование шелка и кетгута в хирургии началось с XIX в. Буянов В. М. и соавт. Слепцов И. В., Черникова , . Начиная с х гг. Закономерно, что от качества, химического состава, структуры материала зависит реакция тканей на его имплантацию, а в конечном счете нередко и итог операции Егиев В.