Значимость ультразвуковой диагностики в выборе хирургической тактики при острой кишечной непроходимости

• Автор: Двойников, Сергей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 163 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Распределение больных на группы.

2.2 Методики клинических и лабораторных исследований

2.3 Методики ультразвукового, рентгенологического и эндоскопического исследований

2.4 Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Общеклиническое исследование у больных с острой кишечной непроходимостью

3.2. Рентгенологические исследования у пациентов основной группы .

3.3. Ультразвуковое исследование в диагностике острой кишечной непроходимости.
3.3.1. Нормальная ультразвуковая картина и эхографические критерии патологии кишечника
3.3.2. Ультразвуковое исследование при тонкокишечной непроходимости
3.3.3. Ультразвуковое исследование при толстокишечной непроходимости
3.3.4. Ультразвуковой мониторинг в процессе консервативного лечения острой кишечной непроходимости
3.3.5. Значение УЗИ в дифференциальной диагностике острой кишечной непроходимости
3.3.6. Ультразвуковой, клинический и рентгенологический мониторинг течения послеоперационного периода у больных с экстренной абдоминальной патологией0
3.3.7. Алгоритм применения ультразвукового исследования у пациентов с
острой кишечной непроходимостью.
3.4. Алгоритмы выбора тактики у больных с острой кишечной
непроходимостью.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Локация складок позволяет дифференцировать кишечник от других структур в брюшной полости, помогает в определении уровня непроходимости. А сглаженность складок в пределах неперистальтирующей петли является, хотя и косвенным, но информативным признаком странгуляции или непроходимости типа ,7. Кроме того, определение Керкринговых складок в тонкой кишке дат возможность дифференцировать проксимальную часть подвздошной кишки от дистальной, где складки практически отсутствуют 7,. Визуализация гаустр и поперечных складок Хаустона дифференцировать восходящую, поперечноободочную, сигмовидную и прямую кишку ,,7. Визуализация свободной жидкости в брюшной полости у больных с ОКН также рассматривается как ультразвуковой признак непроходимости ,,. Хотя этот симптом является косвенным, самостоятельного значения не имеет и встречается лишь в случаев ,. В целом ряде исследований продемонстрирована динамическая оценка симптома в различных клинических ситуациях ,5. Так быстрое накопление жидкости по данным УЗИ, в сочетании с рядом других признаков, оказывается очень информативным при странгуляционной непроходимости ,,6 и в процессе динамического наблюдения за результатами консервативного лечения непроходимости ,. В эхографической диагностике ОКН используется такой важный симптом, как количество анатомических областей, в которых лоцируются расширенные, заполненные жидкостью петли кишечника. Для этого выделяют 6 анатомических областей правую и левую эпи, мезо и гипогастральные области . Сообщается о том, что этот симптом позволяет косвенно оценивать уровень препятствия и степень компенсации приводящих отделов кишечника .