Видеолапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости

• Автор: Хабши, Виссам Акль
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 22 ил.

1.1 Спаечная болезнь современные представления.

1.2 Видсолапароскопия в лечении осложнений спаечной болезни

1.3 Методы исследования спаечной болезни брюшной полости.

1.4 Профилактика спаечной болезни брюшной полот.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.1 Характеристика пациентов контрольной группы

2.1.2 Характеристика пациентов основной группы.

2.2 Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ВИДЕО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА

3.1 Показания к видеолапароскопическому адгезиолизису

3.2 Оборудование, аппаратура и инструментарий

3.3 Методика и техника видеолапароскопического адгезиолизиса.
3.4 Профилактика интраонерационных осложнений при видсолапароскопичсском адгезиолизисе.
3.5 Послеоперационное ведение, профилактика послеоперационных
осложнений и особенности консервативной терапии
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ
ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА В ЛЕЧЕНИИ
ПАЦИЕНТОВ СО СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНЬЮ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Жидкость из кистозных образований при попадании в брюшную полость также в значительной мере стимулирует процесс внутрибрюшной адгезии . Многие авторы отмечают наличие аллергического компонента в патогенезе спаечной болезни , , , 1. Так у больных, страдающих спаечной болезнью брюшной полости, была выявлена специфическая сенсибилизация организма к антигену кишечной палочки. В ходе изучения спаечной болезни отмечена наследственная предрасположенность данного заболевания и выявлена связь риска развития спаечной болезни у пациентов с группой крови Л Ковалев М. М, с соавторами . По мнению ряда исследователей, ишемии тканей сальника и органов брюшной полости является одним из этиологических факторов спайкообразования , , , , 5. Процесс адгезии может инициироваться при сдавлении опухолью вен брыжейки и возникновении венозного стаза , 7, 5 По данным эксперимента, выраженность спаечного процесса у собак с перевязанными сосудами брыжейки значительно выше, чем у животных с нормальным кровоснабжением тонкой кишки Абуховский г В результате ишемических поражений стенки кишки развивается картина хронического энтерита, с нарушениями проницаемости кишечной стенки, угнетением резорбтивной и переваривающей функции с последующей атрофией , , . Большое значение при формировании спаек в брюшной полости отводится парезу кишечника в послеоперационном периоде 4, , , , , , , , . Изменение моторной активности кишки отражается на кровотоке в ее стенке, влияя на перераспределение венозной и артериальной крови между ее слоями. В экспериментах на животных установлено, что повышение внутрикишечного давления свыше мм.