Оптимизация дооперационной диагностики опухолевидных образований органов брюшной полости изабрюшинного пространства с применением сонографической тонкоигольной аспирационной биопсии

• Автор: Горбелик, Виктор Ростиславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 88 с. : 17 ил.

Введение . Глава 1. Диагностическая эффективность тонкоигольной биопсии и эндоультрасонографии при очаговых образованиях органов брюшной полости и забрюшинного пространства обзор литературы. Пункционные исследования при очаговых образованиях органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Глава 2. Материалы и методы исследования. Характеристика клинического материала. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Практические рекомендации. Указатель литературы
ГЛЛВЛ 1. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТОНКОИГОЛЬНОЙ БИОПСИИ И ЭНДОУЛЬТРАСОНОГРАФИИ ПРИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГ О ПРОСТРАНСТВА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. У НКЦИОНН Ы Е ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. В настоящее время проблема ранней и точной диагностики очаговых образований паренхиматозных органов брюшной полости по существу сводится к решению двух задач, первая из которых заключается в обнаружении этих образований, вторая к установлению их природы. Для решения первой задачи с успехом используются такие традиционные диагностические методы, как рентгеновская компьютерная томография и ульграсонография 7, , , 3.

Очевидно, что получение этого материала должно

проходить с минимальной степенью инвазии, быть малотравматичным и несвязанным с риском клинически значимых осложнений. К преимуществам тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии авторы относят простоту выполнения и дешевизну процедуры, быстроту получения результатов, а также возможность выполнения процедуры даже у ослабленных пациентов 9, . По мнению i V. В настоящее время большинство авторов полагает, что тонкоигольная пункционная биопсия может быть выполнена практически при любых типах образований, которые находятся на глубине, не превышающей длину пункционной иглы . Однако считается, что нарушения свертываемости крови , , аневризмы аорты и крупных сосудов 7, гидатидные кисты печени , , феохромоцитома , могут являться относительными противопоказаниями к пункционной биопсии. К основным осложнениям, возникающим при выполнении ТАБ относятся кровотечения сильные кровотечения могут возникать при пункциях паренхиматозных, хорошо васкуляризированных органов 9, инфекционные поражения имеются данные о возникновении абсцессов и развитии септикопиемии и анафилактического шока 0, имплантационное распространение опухолевого процесса как правило, возникают при использовании игл большого диаметра и многократном выполнении процедуры 2. Реже отмечаются перитонит, панкреатит и эмболия 9, . При этом средний размер пунктируемого лимфоузла составил 2,3 см от 1 до 6 см. Из них локализовалось в воротах печени, в перипанкреатической клетчатке , в парааортальной зоне , в брыжейке , в области общей подвздошной артерии 3 и наружной подвздошной артерии 6.