+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы)

  • Автор:

    Степанов, Николай Григорьевич

  • Шифр специальности:

    14.00.27

  • Научная степень:

    Докторская

  • Год защиты:

    2005

  • Место защиты:

    Санкт-Петербург

  • Количество страниц:

    270 с. : 30 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

И.б. Ср. Глава 1. Глава 2. Глава 3. Характеристика и причины послеоперационных осложнений 5
В тех клинических случаях, когда выполняется высокая ампутация, другого просто не существует, то, что погибло или погибает, иным, кроме как высокой ампутацией, способом убрать нельзя, что позволяет сохранить жизнь больному. Что можно предложить больному, когда возможности реваскуляризации были исчерпаны, или наступили тяжелые послеоперационные осложнения тромбозы и эмболии, инфицирование сосудистых протезов, нагноение культи с развитием септической флегмоны и признаками полиорганной недостаточности, или исходно больной не подлежал реконструктивной операции изза характера поражения сосудов Спасение больного в одном усечение конечности. Принципиально важно только правильно поставить показания к ампутации, уровню и времени ее выполнения. Весомо и убедительно подтверждают выдвинутый постулат о без альтернативности ампутации, и ведущие ученые. По данным Князева М. Д. с соавт. Существующие методы реконструктивных операций не позволяют в настоящее время полностью избавить больного от калечащей операции ампутации Князев М.


Необходимость в выполнении ампутаций убедительно высказана и доказана Прохоровым Г. Г. с соавт. Авторы считают, что выполнение реконструктивных операций не приводит к нормализации показателей кислородного баланса в силу того, что при облитерирующем атеросклерозе страдает не только гемодинамика в крупных сосудах, но и существенно нарушаются механизмы газообмена в тканях, утилизация ими кислорода. Эти нарушения в ближайшем послеоперационном периоде не поддаются быстрой инволюции и в дальнейшем усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Оценка физиологической эффективности реконструктивных операций не может быть однозначной. Максимальное ее положительное значение проявляется в течение первого года после операции. Говорить о полном восстановлении процессов кровообращения и функции конечности, либо об излечении больных облитерирующим атеросклерозом не приходится. Применение многокомпонентной медикаментозной терапии становится важной составной частью лечения атеросклероза. Безуспешность реконструктивных операций на артериях и комплексной сосудистой терапии приводит к вопросу об ампутации, дабы спасти больного. Если ангиохирург, производя реконструктивную операцию, пытается спасти ногу больному, то, выполняя ампутацию конечности, мы пытаемся спасти жизнь больному. Джумба Д. Ф.,, в своей диссертации показал, что при полисегментарном поражении артерий восстановительнореконструктивные операции не достигают цели или имеют временный успех. Облитерирующие заболевания нижних конечностей заканчиваются ампутацией у пациентов.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.128, запросов: 967