Хирургическое лечение рубцовых сужений пищевода у лиц, заболевших в детском возрасте, и оценка его эффективности

• Автор: Кожевников, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 181 с. : 30 ил.

Оглавление
Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

ГЛАВА 2. Общая характеристика собственных клинических

наблюдений и методов исследований

ГЛАВА 3. Бужирование рубцовых сужений пищевода у больных,

I

заболевших в детском возрасте

ГЛАВА 4. Хирургическое лечение больных с рубцовыми

сужениями пищевода, заболевших в детском возрасте.

4.1. Пластика пищевода с использованием желудка прирубцовых сужениях пищевода

4.2. Пластика пищевода толстой кишкой
4.3. Пластика пищевода тонкой кишкой.
4.4. Пластика коротких шейных стриктур пищевода
ГЛАВА.5. Пептические стриктуры пищевода в возрастном аспекте.1 ГЛАВА 6. Эффективность лечения больных с рубцовыми
сужениями пищевода, заболевших в детском возрасте.
6.1. Качество жизнипосле бужирования у больных с РСП, заболевших в детском возрасте
6.2. Эффективность лечения, качество жизни и отдаленные результаты хирургического лечения РСП у детей и лиц,
заболевших в детском возрасте.
.1. Качество жизни после желудочной пластики
пищевода .
6.2.2. Качество жизни после толстокишечной пластики пищевода.
6.2.3. Качество жизни после тонкокишечной пластики пищевода4
6.2.4. Качество жизни после локальной пластики
коротких шейных стриктур
6.2.5. Качество жизни после лечения пептических стриктур пищевода
6.2.6. Болезни искусственного пищевода.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список сокращений
Список использованной литературы


В этот начальный период лечение направлено на предотвращение общетоксического действия химического вещества, на борьбу с коллапсом, на профилактику нарушений функции
паренхиматозных органов, в первую очередь, почек , , , , , , 2,
0, 5, 6, 3, 9, 2 и на профилактику стенозирования пищевода 9, 2,3, 1. Кеэкт Е. К.С. Ормантаев и соавт. П.М. Рассудов , Ф. Н.Доронин , С. Д.Терновский предлагали раннее бужированием как метод профилактики рубцового стеноза после ожога, указывая на высокую эффективность этого метода лечения , 7,4, 9, 1. По их данным, при раннем бужировании стеноз пищевода происходит всего лишь у 3 5 больных. Ю.Ф. Исакови соавт. А.Ю. Разумовский и др. Вероятность перфорации и кровотечения в этот период может достигать , поэтому Ю. ФИсаковым, , МБ. Скворцовым от бужирования в раннем периоде сроке ожога предложено отказаться, ссылаясь на то, что дисфагия в этот период носит рефлекторный характер , . Период мнимого благополучия после химического ожога клинически проявляется, в некотором улучшении состояния и вбольшинстве лечебных учреждений, где больные получают лечение, ситуация ршибочно расценивается как выздоровление, что может привести, к тактическим и. Ф.Н. Доронин , С. Д.Терновский и соавт. М.Б. Скворцов считают, что формирование стриктуры IV период начинается в сроки от 4 до 6 недель после ожога пищевода , 4, 6. В это время клинические проявления возобновляются и прогрессируют. Необходимо отметить, что до ожогов пищевода сопровождаются сочетанным ожогом, желудка. Динамика течения сочетанных ожогов пищевода и желудка детально изучена в нашей клинике М. Б.Скворцовым .