Сравнительная оценка методов оперативного лечения пациентов с острыми гастродуоденальными язвенными кровотечениями

• Автор: Цединов, Баир Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 44 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
страница
Введение
Глава . Обзор литературы
Глава II. Материалы и методы исследования
2. Г Общая характеристика исследования
2.2. Классификация и терминология.
2.3. Инструментальные методы исследования
2.4. Характеристика клинического материала.
2.5. Статистическая обработка клинического материала.
Глава Т. Особенности оперативных вмешательств при ОГДЯК
3.1. Общая характеристика оперативных вмсшатсльсгв при ОГДЯК.
3.2. Технические сложности при дистальной резекции желудка.
3.3. Хронические нарушения дуоденальной проходимости у
пациентов с гастродуоденальными язвами, осложненными кровотечением.
3.4 Алгоритм выбора метода оперативного вмешательства при
гастродуоденальных язвах, осложненных кровотечением.
Глава IV. Непосредственные результаты оперативного лечения пациентов с ОГДЯК. Функциональное состояние верхнего отдела пищеварительного тракта в послеоперационном периоде.
4.1 Послеоперационная летальность при ОГДЯК.
4.2 Ранние местные послеоперационные осложнения при
вмешательствах по поводу гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением.
4.3 Моторноэвакуаторная функция желудка в послеоперационном
периоде.
4.4 Секрсюрная функция желудка в послеоперационном периоде.
Глава V. Обсуждение результатов исследования
Выводы и практические рекомендации
Список литературы


С. Юдина, поскольку ведь и без того она очень высока, эта смертность при выжидательной такгике и робких периодических трансфузиях у больных, которые явно гибнут от повторных страшных кровопотерь из крупного аррозированного сосуда 9. Своего рода визитной карточкой акгивной хирургической тактики при ОГДЯК стала послеоперационная летальность у больных с язвенными кровотечениями, оперированных в НИИ им. Н.В. Склифосовского с С. Юдиным в качестве главного хирурга в ,6 за летний период. Давая высокую оценку консервативным мероприятиям, С. Джанелидзе в Ленинграде пришли к выводу, что во многих случаях только консервативными мероприятиями невозможно спасти больного. С.М. Бова в этой связи утверждал, что надежда на то, что в межуточном периоде удастся вывести больного из тяжелого состояния и оперировать его в лучших условиях, не всегда оправдывается. Нередко очередное обильное кровотечение приводит больного еще к более тяжелому или даже угрожающему состоянию. В этих случаях возникает вопрос об операциях отчаяния 9. И.И. Затевахин и соавт. Таким образом, основой активной хирургической тактики являлось безусловное выполнение оперативного вмешательства в первые максимум часов от момента госпитализации пациента без попыток объективной оценки угрозы рецидива, но с целью его предупреждения. В е годы XX века с развитием методик эндоскопического гемостаза и появлением новых классов антисекреторных препаратов вновь показалась реальной заманчивая перспектива достижения гемостаза при язвенных кровотечениях консервативными методами лечения , , , , , , 3, 4, 7, 7, 1, 8,8.