Лечение больных с осложненными формами посттромбофлебитической болезни нижних конечностей на поликлиническом этапе

• Автор: Васильев, Вадим Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 114 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Общая характеристика работы. Актуальность проблемы Обзор литературы

Консервативная терапия посттромбофлебитической болезни нижних конечностей, осложненной трофическими язвами

Применение физиотерапевтических методов в лечении

больных с осложненными формами ХВН

Применение препаратов крови в клинической практике

Материал и методы исследования

Общая характеристика больных

Методы обследования и диагностики

Жалобы и анамнез заболевания

Осмотр больных

Лабораторные методы исследования

Ультразвуковые методы
Тепловизионное исследование
Бактериологическое исследование
Цитологический метод исследования
Метод получения плацентарной плазмы крови человека
Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в
лечении трофических язв
Методика статистической обработки результатов исследований
Лечение больных с осложненными формами посттромбофлебитической болезни нижних конечностей в поликлинике
3.1. Традиционное лечение больных с осложненными формами посгтромбофлебитической болезни нижних конечностей
3.2. Лечение больных с осложненными формами
посттромбофлебитической болезни нижних конечностей в поликлинике с использованием плацентарной плазмы крови человека
3.3. Лечение больных с осложненными формами
посттромбофлебитической болезни нижних конечностей в поликлинике с использованием плацентарной плазмы крови человека и низкоинтенсивной лазеротерапии
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Из отделяемого трофических язв наиболее часто высеваются гемолитический стрептококк, различные виды стафилококков, энтерококки, дифтероиды, чаще находящиеся в ассоциациях, чем в монокультуре. Чаще всего эти микроорганизмы полиантибиотикорезистенгны Слухин В. И., Лукомский Г. И. и соавт. Постоянно повторяющиеся циклы воспалительного трио сосудистая, клеточная и репаративная фазы в разном количественном соотношении создают в самой язве своеобразную систему, не подчиняющуюся закономерностям течения обычного раневого
процесса. Бактериальная контаминация трофической язвы происходит всегда, но этот процесс имеет вторичный характер после нарушения барьерной функции кожи и образования дефекта кожных покровов Гостищев В. К. с соавт. Полянцев А. А. с соавт. Швальб П. Г. с соавт. Макроскопические особенности отделяемого зависят от высеваемой микрофлоры. Если в полимикробной ассоциации преобладают золотистый или белый стафилококки, то гнойное отделяемое имеет густую консистенцию и желтую окраску при доминировании гемолитического стрептококка отделяемое серозное, при большом количестве дифтероидов зеленоватого или темнокоричневого цвета Муравьев М. Ф. с соавт. О.И. ПТФБ. Распространенной является классификация Жукова Б. Формы болевая, отечная, варикозная, язвенная, смешанного типа. При поражении магистральных вен стадии окклюзии и реканализации. По локализации дистальный, проксимальный сегменты. В настоящее время используется СЕАРклассификация, предложенная экспертами международной согласительной группы в году и предполагает учет клинических ii признаков, этиологических ii и анатомических i моментов, а так же характер патофизиологических ii расстройств.