Сравнительная оценка информативности клеточной морфометрии и пункционной биопсии при хронической нефропатии трансплантата

• Автор: Детиненко, Игорь Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 20 ил.

1.2.Клиникоморфологические особенности хронической

трансплантационной нефропатии

1.3. Некоторые патогенетические механизмы возникновения и

прогрессирования хронической трансплантационной нефропатии

.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика обследованных пациентов .

2.2 Методы исследования

2.2.1 Получение и выделение лимфоцитов периферической крови

2.2.2. Метод прижизненной компьютерной морфометрии лимфоцитов .

2.2.3. Метод иммунологического обследования пациентов .

2.2.4. Методика приготовления и исследования пункциониых
биоптатов
2.3. Методы статистической обработки результатов.
ГЛАВА 3. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ИММУПОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК РЕЦИПИЕНТОВ РЕНАЛЬНОГО
ТРАНСПЛАНТАТА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
3.1.Особенности морфометрических показателей Т и Влимфоцитов у реципиентов в раннем послеоперационном периоде при стабильной функции
РАТ
3.2. Оценка иммунологического статуса реципиентов в раннем послеоперационном периоде при стабильной функции
РАТ
ГЛАВА 4. МОРФОФУНКЦИОАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК РЕЦИПИЕНТОВ РЕНАЛЬНОГО ТРАНСПЛАНТАТА В ОТДАЛЕННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
4.1. Особенности морфометрических показателей Т и Влимфоцитов у реципиентов в отдаленном послеоперационном периоде при стабильной функции РАТ
4.2. Особенности морфометрических показателей Т и Влимфоцитов у реципиентов ренального трансплантата с хронической трансплантационной
нефропатией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ХТН определяется в настоящее время как необратимое поражение трансплантата, которое проявляется прогрессирующим снижением его функции с исходом в ХПЫ и возвратом больного к диализу при отсутствии других возможных причин Столяревич Е. С. с соавт. Столяревич Е. С. , vi , , i . И ХОЛОДОВОЙ ишемии, иммунологической совместимости донора и реципиента, адекватности иммуиосупрессивной терапии, техники операции и обезболивания и т. Их роль и значение в развитии ХТН продолжает активно изучаться Столяревич Е. С. с соавт. I. . X. . В качестве основных факторов, непосредственно инициирующих ХТН и ее прохрессирование, специалисты рассматривают снижение массы действующих нефронов МДН трансплантата, артериальную гипертонию АГ и протеинурию. Вопрос о природе и патогенетических механизмах ХТН широко обсуждается в современной литературе. При этом в течение последних лет представления о них в значительной степени изменялись. Если ранее в патогенезе ХТН, обозначавшейся тогда термином хроническое отторжение трансплантата, основная роль отводилась действию иммунологических, антигензависимых механизмов, то впоследствии широкое признание получила точка зрения, согласно которой ХТН является следствием снижения массы действующих нефронов донорского органа, изначального или приобретенного вследствие различных патогенных воздействий Столяревич Е. С., В. М., i , В. М., i , i I. Однако на сегодняшний день большинство авторов рассматривают ХТН как прогрессирующий нефросклероз, в фор. Наугу Р. Важным для эффективного решения этой проблемы является четкое представление о причинах, приводящих к дисфункции трансплантированной почки, которые могут быть связаны с различными видами патологии.