Профилактика ранних осложнений при резекции пищевода с внутригрудной эзофагогастропластикой

• Автор: Ремизов, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 102 с. : 11 ил.

Глава 1. Глава 2. Анестезия и послеоперационное ведение больных. Глава 3. Основные элементы хирургической профилактики ранних осложнений при резекции пищевода и внутригрудной эзофагогастропластике. Оперативный доступ. Снижение интраоперационной кровопотери. Профилактика хилоторакса. Предупреждение повреждения возвратных нервов. Профилактика дислокации трансплантата. Глава 4. Послеоперационная летальность. Указатель литературы. Одной из отличительных особенностей хирургии пищевода является высокий удельный вес различных жизнеопасных послеоперационных осложнений. И хотя за последние годы в этом вопросе достигнуты значительные успехи, частота их остается еще довольно высокой, в пределах таблица 1. Это, в свою очередь, определяет высокую летальность, колеблющуюся, по данным многих авторов, от 1,4 и до ,0 таблица 2. При этом структура ее в последние лет заметно изменилась за счет уменьшения числа хирургических осложнений. Так, если летальность от перитонита и гнойного медиастинита снизилась вдвое, то число легочных и сердечнососудистых осложнений увеличилось в четыре раза Алиев С.


Одной из отличительных особенностей хирургии пищевода является высокий удельный вес различных жизнеопасных послеоперационных осложнений. И хотя за последние годы в этом вопросе достигнуты значительные успехи, частота их остается еще довольно высокой, в пределах таблица 1. Это, в свою очередь, определяет высокую летальность, колеблющуюся, по данным многих авторов, от 1,4 и до ,0 таблица 2. При этом структура ее в последние лет заметно изменилась за счет уменьшения числа хирургических осложнений. Так, если летальность от перитонита и гнойного медиастинита снизилась вдвое, то число легочных и сердечнососудистых осложнений увеличилось в четыре раза Алиев С. А., . Авторы Г од публикации Число оперированных больных абс. Алиев С. Стилиди И. А. с соавт. Черноусов А. Ф. с соавт. Vi . Такое тяжелое течение послеоперационного периода связано с обширностью оперативного вмешательства, одновременным манипулированием в двух грудь и живот или даже трех шея различных анатомических областях, высокой травматичностью, достаточной продолжительностью и сложностью хирургической техники. Именно, исходя из того, в какой степени удается предотвратить или, по крайней мере, уменьшить число тех или иных потенциально возможных осложнений, часто и определяется исход лечения. Когляров Е. В. с соавт. Симонов Н. Н. с соавт. Стилиди И. А. с соавт. Черпоусов А. Ф. с соавт. Vi . Что же касается степени важности других факторов, таких как возраст больных, дефицит веса, гиио, диспротеинемия и др. Так, А. Ф. Черноусой с соавт.