Профилактика гнойно-септических осложнений у больных острым гнойным холангитом на фоне механической желтухи

• Автор: Марьин, Алексей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 145 с.

Содержание
Введение
Глава 1. Механическая желтуха, осложненная острым гнойным холангитом проблемы диагностики и лечения обзор литературы Глава 2. Характеристика больных и методы исследования

2.1 Характеристика больных

2.2 Методы исследования

Глава 3. Влияние внутривенного введения раствора натрия гипохлорита на течение послеоперационного периода у больных механической желтухой, осложненной острым гнойным холангитом Глава 4. Влияние введения раствора натрия гипохлорита в желчевыводящие протоки на течение послеоперационного периода у больных механической желтухой, осложненной острым гнойным холангитом
Глава 5. Сравнительная оценка влияния внутривенного и эндобилиарного применения раствора натрия гипохлорита на течение послеоперационного периода у больных механической желтухой, осложненной острым гнойным холангитом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Широкое внедрение в клиническую практику технологий малой инвазивности, которые позволяют одновременно осуществлять диагностические исследования и лечебные манипуляции, в частности назобилиарное дренирование НБД и чрескожную чреспеченочную холангиостомию ЧЧХС, в настоящее время складывается в отдельное направление 3, , , , , 1, 3. На необходимость широкого внедрения малоинвазивных технологий диагностики и лечения указывает резолюция посвященной проблемам холангита VII конференции Ассоциации хирурговгепатологов России и стран СНГ Смоленск, . В ней также обозначены основные принципы лечения больных с механической желтухой и острым холангитом декомпрессия, антибактериальная терапия, адекватная дезинтоксикационная инфузионная терапия, коррекция сопутствующей патологии 4. По данным некоторых авторов, консервативное лечение острого холангита без хирургического разрешения холестаза сопровождается 0,0 летальностью . В литературе имеются сообщения об успешном консервативном лечении холангита Э. И. Гальперина и соавт. К.Н. Цацаниди и соавт. И.А. Гиленко и соавт. В настоящее время большинство исследователей расценивает консервативную терапию лишь как подготовку к срочной декомпрессии желчевыводящих путей, нередко ограничивая ее продолжительность часами, поскольку самостоятельная роль медикаментозного лечения в условиях неразрешенного холестаза весьма ограничена , 0. Существует мнение, что среди больных с острым холангитом, оперированных в первые часа заболевания, летальность является самой низкой и не превышает ,0 .