Применение лечебно-диагностического алгоритма у больных эхинококкозом печени

• Автор: Никитин, Олег Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 127 с. : 19 ил.

ГЛАВА 1. Ультразвуковая диагностика. Ультразвуковая доплерография печеночного кровотока. Компьютерная и магнитнорезонансная томография. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СПОСОБА КРИОДЕСТРУКЦИИ ПАРОЖИДКОСТНОЙ СМЕСЬЮ АЗОТА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЭХИНОКОККОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ КИСТ
немия, увеличение уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, снижение протромбина, изменения углеводного обмена указывают на развитие печеночной недостаточности. Эти изменения неспецифичны и выявляются при других заболеваниях сопровождающихся поражением печени. Развитие печночной недостаточности при ЭП говорит о длительности заболевания и развитии осложнений. Ведущую роль в диагностике ЭП большинство авторов отводят инструментальным методам в сочетании с иммунологическими реакциями. Первая иммунологическая реакция при эхинококкозе была разработана итальянцем Т. Кацони в году, который использовал эхинококковую жидкость, вводя е внутрикожно. Она получила широкое распространение благодаря своей простоте, доступности и достаточно высокой чувствительности .


В послеоперационном периоде, при радикально выполненной операции, отмечается снижение титра антител в течение лет до полного исчезновения. Это позволяет проводить динамическое наблюдение за пациентом с целью раннего выявления рецидивов заболевания 5, , 3, 0, 5, 5, 1, 5. Поскольку эхинококкоз печени не имеет строго специфичных клиниколабораторных признаков, ведущая роль в диагностике принадлежит инструментальным методам 9, , , , , , , 1, 9, 2, 5, 3, 6, 6, 7, 3. Информативность рентгенологического метода при ЭП невелика 4, 6, 7. Живая ЭК поглощает рентгеновское излучение примерно также как и ткань печени. Поэтому тень кисты на фоне печени не выделяется. Диагностическая ценность рентгенологического метода возрастает при расположении кисты на диафрагмальной поверхности печени или при обызвествлении. При поддиафрагмапьной локализации ЭК рентгенологически отмечается высокое стояние купола диафрагмы, его деформация и ограничение подвижности , . В процессе жизнедеятельности паразита, а чаще после гибели киста подвергается кальцинированию. В случае обызвествления участка фиброзной оболочки на рентгенограмме выявляется очаг затемнения. Кольцевидная тень определяется при отложении извести на всем протяжении хитиновой и фиброзной оболочек. Интенсивную сплошную тень дат ЭК в случае обызвествления оболочек и дочерних гидатид 9, , 1, 3, 7. Радиоизотопная диагностика заболеваний печени основана на графической регистрации сцинтиляций радиоактивных изотопов поглощенных печеночными клетками. Геиатоскенирование нашло свое применение и в диагностике ЭИ , , , 1, 4, 5, 6, 5.