Послеоперационные легочные осложнения и их профилактика у больных пожилого и старческого возраста, оперированных по поводу желчнокаменной болезни с острым холециститом

• Автор: Тесфайе, Волде Асфу
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 151 с.

1.1. Современные взгляды на патогенез острого холецистита.

1.2. Современные представления об особенностях диагностики и лечения желчнокаменной болезни с острым холециститом.
1.3. Применение антигипоксантаактопротектора Бемитил для профилактики развития осложнений при патологии

различных систем организма.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект и материал исследования .

2.2. Методы обследования, используемые в диагностике

острого холецистита и заболеваний легких

Глава 3РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Послеоперационная пневмония у больных пожилого

и старческого возраста как причина летальности.

3.2. Клиническая характеристика обследованных больных желчнокаменной болезнью с острым холециститом
в зависимости от иола и возраста.
3.3. Причины, условия развития и течения послеоперационных легочных осложнений у больных пожилого и старческого возраста
3.4. Влияние применения антигипоксантов и кислородной терапии на развитие послеоперационных легочных осложнений у больных желчнокаменной болезнью с острым холециститом в пожилом и старческом возрасте.
3.5. Клиническая характеристика обследованных больных желчнокаменной болезнью с острым холециститом
в основной и контрольной группах.
3.6. Результаты ультразвукового исследования при желчнокаменной болезни с острым холециститом у больных пожилого и старческого возраста
3.7. Показатели микробиологических исследований билиарной системы при желчнокаменной болезни с острым холециститом у больных пожилого и старческого возраста.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
I ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Причм, избыточному микробному инфицированию содержимого двенадцатиперстной кишки
способствуют гипо и ахлоргидрия в желудке, кишечный дисбактериоз. Я.Д. Витебский при бактериологическом исследовании пузырной желчи, взятой во время холецистэктомии, обнаружил ее инфицирование у всех больных, страдающих гипоцидным и аиацидным гастритом. Важным условием для попадания микроорганизмов в билиарную систему является уменьшение бактерицидности желчи вследствие нарушения экскреции желчных кислот печеныо , 7. Микрофлора желчных путей значительно увеличивает риск развития гнойносептических осложнений, которые составляют самую многочисленную группу в структуре послеоперационных осложнений и являются основной причиной летальных исходов у больных острым холециститом 8. Послеоперационные осложнения, по мнению С. И.Бабичева с соавт. Изучая влияние микробной флоры внепеченочных желчных протоков и крови на развитие послеоперационных осложнений, они выявили бактериемию у больных деструктивными формами острого холецистита. Х.У. Ухманов отмечает, что у больных с заболеваниями желчных путей инфицирование крови следует рассматривать как достоверный признак повышенного риска развития гнойновоспалительных осложнений после оперативных вмешательств. Подтверждение эндогенному механизму инфицирования после операции по поводу острого холецистита дают посевы из перихоледохальных лимфатических узлов. В этих условиях у ,7 больных из перихоледохальных печеночных лимфатических узлов высевается микрофлора, идентичная таковой в желчи.