Острый варикотромбофлебит: диагностика и хирургическое лечение

• Автор: Шаталов, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 0 с. : 371 ил.

Глава I . Глава II. Статистический анализ групп больных . Глава III. Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Проксимальная граница тромбоза. Сравнительная оценка данных цветного дуплексного сканирования и интраоперационных данных при восходящем тромбозе большой подкожной вены. Роль венозного рефлкжса в развитии и прогнозировании острого варикотромбофлебита . Тромбоз перфорантных вен . Глава IV. Радикальное хирургическое лечение острого варикотромбофлебита большой подкожной вены . Открытая минидоступная субфасциальная хирургия перфорантных вен при остром варикотромбофлебите большой подкожной вены миниЛинтон. Атипичные формы острого варикотромбофлебита. Глава V. Глава VI. Отдалнные результаты радикального хирургического лечения острого варикотромбофлебита
операций в ночных условиях с недостаточно укомплектованной и опытной бригадой. Показания к операции формулирует следующим образом 1 острый, не поддающийся медикаментозному лечению тромбофлебит при варикозной болезни, не зависимо от локализации и распространнности тромбоза 2 острый гнойный тромбофлебит.


При ТФ показано назначение низкомолекулярных гепаринов в профилактических дозах. Длительность лечения недели в зависимости от локализации тромба, распространнности несостоятельности поверхностных вен, наличия вблизи от тромба крупных перфорантных вен, а также наличия ХВН нижних конечностей. В течение ближайшего месяца показано лечение несостоятельности поверхностных вен. Выбор метода лечения операция или склеротерапия зависит от тяжести заболевания и предпочтений хирурга. Компрессионная терапия показана всем больным. Она уменьшает боль, препятствует дальнейшему росту тромба. Больным рекомендуется ходить. Для уменьшения боли можно выполнить чрезкожную тромбэктомию. Создатся впечатление, что этому вопросу не придатся важного значения, хотя большинство авторов производит их перевязку. Даудярис Й. П. рекомендует удалять тромбированные перфоранты, мышечные вены и внутримышечный синус, вскрыв для этого апоневроз голени. А. С. Котельников с соавт. Кириенко А. И. , при обнаружении во время ультразвукового ангиосканирования тромбоза перфорантной вены во время операции после завершения этапа кроссэктомии перед лигированием выполняет тромбэктомию. Технически эта манипуляция выполнима диаметр перфоранта более мм, тромб обычно распространяется на глубокую вену голени не более чем на 1 см. При частичном тромбозе перфорантной вены возможно е лигирование и пересечение ниже уровня тромба. Матюшенко с соавт. ЦДС выявили тромбированные перфоранты группы Коккетга, Бойда или Додда. В этих случаях радикальная операция была дополнена тромбэктомией из перфорантных вен.