Осложнения после циторедуктивных операций с использованием интраоперационной химиогипертермической перфузии

• Автор: Норбаев, Шоир Эргашевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 22 ил.

1.1 Циторедуктивная операция как элемент комплексною лечения. Ее роль в лечение карциноматоза брюшины вследствие дигестивного и овариального рака.

1.1.1 Лечение рака желудка с карциноматозом брюшины

1.1.2 Лечение диссеминированного по брюшине колоректального рака

1.1.3 Лечение распространенного рака яичников и шейки матки.

1.2 Интраоперационная химиогипертермичсская перфузия брюшной полости

1.3 Осложнения комплексного лечения

ГЛАВА 2. Клинические наблюдения и методы исследования.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Экспериментальное обоснование методики гипертермической внутрибрюшной перфузии

3.1. Характеристика методики экспериментов.

3.2. Влияние внутрибрюшной гипертермии на органы и ткани живота в эксперименте
3.2. Обоснование параметров и технического оснащения гипертермической внутрибрюшной перфузии анатомическая
исследования и техническое обеспечение
ГЛАВА 4. Методика интраоперационной химиогипертсрмической
перфузии в клинике
4.1. Распределения тепла и гидродинамика перфузага в брюшной полости у больных при гипертсрмической внутрибрюшной перфузии в разных режимах.
4.2.Техиическое оснащение интраоперационной химиогииертер мической перфузии.
4.3. Характеристика температурных параметров, режимов химиоперфузии используемые в клинике
4.4. Характеристика лечебных методов.
ГЛАВА 5. Циторедуктивные операции при карциноматозе брюшины
5.1. Инграоперационное влияние на организм больного циторедуктивной операции и интраоперационной химиогипертермической перфузии
5.2. Циторедуктивные операции при раке желудка IV стадии
5.3. Циторедуктивные операции при колоректальном раке IV стадии
5.4. Циторедуктивные операции при раке матки и яичников Шб стадии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


Смертность от колоректального рака КРР в России стоит на 3 месте среди онкологических заболеваний Аксель Е. М, с соавт. В.В. Диссеминированные формы КРР обнаруживаются у больных. Диссеминация по брюшине при операциях по поводу первичного рака толстой кишки выявляется во время операции в случаев, в то время как у пациентов в запущенной фазе болезни перитонеальная поверхность вовлечена у больных . Метастазированис опухоли, ограниченный лишь только перитонеальной поверхностью, выявляется менее чем у 5 8 от всех пациентов с раком толстой кишки и у всех пациентов с рецидивом болезни i . Попытки улучшения отдаленных результатов лечения больных с распространенным КРР только за счет совершенствования системной химиотерапии не принесли ожидаемых результатов, частота ответа на системную химиотерапию остается около с ограниченным влиянием на выживаемость Тарасов В. А, с соавт. Гринев М. В, с соавт. Беляев А. М, , Гарин А. М., Нариманов М. Н. с соавт. Клетки колоректального рака относительно устойчивы к химиотерапии. Увеличение дозировки цитостатиков ведет к увеличению частоты осложнений , i . Более эффективная системная химиотерапия с применением высоких доз 5 или других цитостатиков неизбежно связана с непереносимыми системными побочными эффектами Гарин А. М., Переводчикова Н. И., Габриелян М. А., . Хирургическое лечение распространенного колоректального рака остается основным способом лечения и основано на внедрении в практику расширенных и комбинированных операций Тарасов В. А. с соавт. Гринев М.