Оптимизация хирургических методов лечения больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом

• Автор: Валиева, Эрика Кавиевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 116 с. : 31 ил.

1.1. Этиология заболевания

1.2. Диагностика и классификация

1.3. Лечение нагноившегося эпителиального копчикового хода

ГЛАВА II Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования больных

2.3. Дополнительные методы исследования

2.3.1. Рентгенологические

2.3.2. Ультрасонография

2.3.3. Определение натяжения швами краев раны

2.3.4. Микробиологические исследования

2.3.5. Морфологические исследования
2.3.6. Цитологические исследования
ГЛАВА III Результаты собственных исследований
3.1. Результаты модифицированного рентгенологического
исследования
3.2. Результаты ультрасон о граф и и
3.3. Результаты микробиологических исследований при
нагноившемся эпителиальном копчиковом ходе и влияние нитей Абактолат на раневую микрофлору
3.4. Клинические типы нагноившегося эпителиального копчикового
хода
3.5. Хирургические способы лечения в зависимости от типа
нагноившегося эпителиального копчикового хода
3.6. Определение натяжения сшиваемых краев раны
3.7. Результаты цитологических исследований
ГЛАВА IV Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Исследование зондом перед и во время операции применяется для уточнения направления свищевого хода, затеков, что во многих случаях позволяет провести радикальное оперативное лечение. Ультрасонография не получила широкого распространения при диагностике НЭКХ. Возможности УЗИ, его информативность при оценке распространения гнойного процесса, затеков, свищевых ходов в литературе не получили должного освещения. Большинство специалистов считает необходимым окрашивание полости абсцесса смесью 1 раствора метиленового синего и 3 раствора перекиси водорода в равных количествах путем пункции или через первичные и вторичные свищевые отверстия, во избежание оставления незамеченных первичных свищевых ходов. Данный метод исследования основан на том, что в большинстве случаев первичные и вторичные свищевые ходы соединены между собой , , 0, 3. При ЭКХ выделяют первичные и вторичные свищевые ходы. Первичные свищевые ходы, как правило, располагаются строго по средней линии в межъягодичной складке, отступя па см от края ануса. Вторичные свищевые ходы возникают после нагноения первичного свищевого хода и самопроизвольного вскрытия абсцесса или после нерадикального хирургического лечения. Первичные и вторичные свищевые ходы связаны с полостью кисты и между собой. Вторичные свищевые ходы могут быть одиночными и множественными. Постоянные выделения из них могут привести к пиодермии крестцовокопчиковой области. В ряде случаев вторичные свищевые ходы, в зависимости от распространения флегмоны, могут открываться на значительном расстоянии от первичного отверстия в область промежности, ягодиц, бедер, иногда в просвет прямой кишки 5, , , , , 5, 2, 6.