Оптимизация хирургического лечения больных колоректальным раком, осложненным острой обтурационной кишечной непроходимостью

• Автор: Валиев, Наиль Абулкарямович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 121 с.

1.1. Частота острой обтурационной кишечной непроходимости, классификация .

1.2. Перитонит при острой обтурационной кишечной непроходимости, факторы прогноза

1.3. Диагностика, подготовка к операции

1.4. Объем оперативного пособия при обтурационной

кишечной непроходимости опухолевого генеза.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Классификация характера хирургических вмешательств при осложненном раке, классификация толстокишечной непроходимости.
3.2. Факторы риска летального исхода.
3.2. Анализ послеоперационной летальности и осложнений
3.3. Комплексная лечебная программа у больных колоректальным раком с острой обтурационной кишечной непроходимостью
3.4. Сравнительная оценка результатов комплексного лечения больных в исследуемых группах
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


ОТКН выявили опухоль в правой половине у ,6, в ПОК у ,1, в левой половине у ,5 и в прямой кишке у ,8 больных. Аналогичные цифры приводят Д. Г. Ушверидзе и соавт. Обобщая опыт лечения осложненного РТК у 6 больных, они отмечают локализацию опухоли в правой половине в ,1, ПОК в 5,1 , в левой части в ,1, и в прямой кишке в ,5 случаев. Таким образом, по данным литературы, отмечается преобладающее возникновение ОТКН при локализации опухоли в левой половине ТК. В литературе до сих пор нет ясности в отношении применяемой терминологии выполняемых хирургических вмешательств. Многими авторами операции характеризуются как паллиативные только по причине их завершения выведением колостомы Султанов Г. А., Алиев С. А., Хавина Е. М., . При этом не принимается во внимание сам факт резекции пораженного органа с опухолью. Такая же запутанная ситуация имеет место с обозначением радикальности операции. Радикальными обозначаются все хирургические вмешательства, при которых выполняется удаление опухоли независимо от факта наличия отдаленных метастазов. Радикальный или паллиативный характер хирургического вмешательства должен отражать только онкологический принцип, а не характер пассажа кишечного содержимого. Яицкий и соавт. К первым относятся все типы операций, при которых на первом этапе производят радикальное удаление опухоли независимо от того, восстанавливается или не восстанавливается непрерывность ТК. Во втором случае радикальное вмешательство производится не на первом, а на последующих этапах хирургического лечения.