Оценка риска и выбор эндовидеохирургического доступа у больных с патологией надпочечников

• Автор: Баталов, Илья Харисович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 116 с.

1.1. Этапы развития оперативной хирургии надпочечников

1.2. Традиционные оперативные доступы к надпочечникам.

1.3. Эндоскопические доступы к надпочечникам

ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных с синдромом ИценкоКушинга

2.2. Общая характеристика больных с первичным гиперальдостеронизмом.

2.3. Общая характеристика больных с феохромоцитомой.

2.4. Общая характеристика больных с гормонально

неактивными новообразованиями надпочечников.

2.5. Интегральная реография тела, ес значение

в оценке состояния центральной гемодинамики.

ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕ 1ИИ У БОЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В КЛИНИКУ
3.1. Гемодинамические изменения
у больных с синдромом ИценкоКушинга
3.2. Гемодинамические изменения
у больных с феохромоцитомой.
3.3. Гемодинамические изменения
у больных с первичным гиперальдостеронизмом.
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
4.1 Особенности оперативного доступа на надпочечниках
при эндогенном гиперкортицизме.
4.2. Особенности оперативного доступа на надпочечниках
при феохромоцитоме.
4.3 Особенности оперативного доступа на надпочечниках
при гиперальдостеронизме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


И.Таракановым. Артерии входят в корковый слой и образуют в нем богатую сеть каппиляров и синусоидные расширения. Внутрь клеточных групп артериолы и капилляры не проникают , , . Помимо этих корковых артерий, существуют . Отток венозной крови осуществляется через систему центральной вены в мозговом веществе и поверхностных вен в корковом. Венулы коркового слоя самостоятельная система направляются к капсуле. От нес берут начало вены, вливающиеся в диафрагмальные, почечные вены и нижнюю полую вену. У мозгового слоя отдельная венозная система, завершающаяся единственным сосудом центральной веной надпочечников. Стенки вен тонкие, почти лишены мышечных элементов, поэтому перевязку центральной вены, являющейся ключом к удалению надпочечника, следует выполнять очень осторожно, 0. Иннервация надпочечников осуществляется веточками . Клетки клубочковой зоны синтезируют минералокортикоиды. В клетках пучковой зоны накапливаются липиды и нейтральные жиры. Высокое содержание холестерина является фактором, определяющим биосинтез глюкокортикоидов кортизола и кортикостерона. В сетчатой зоне синтезируются половые гормоны андрогены. По данным электронномикроскопического исследования, темные и светлые клетки, встречающиеся во всех зонах коры, находятся на разных стадиях энергетического процесса 3. Убедительно доказано несостоятельность взглядов тех исследователей, которые считают, что темная клетка отражает состояние истощения. Нейтральный жир и липиды являются источником образования стероидных гормонов.