Обоснование целесообразности резекций рубцово-измененных тканей поджелудочной железы при хроническом панкреатите

• Автор: Сычева, Наталья Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 189 с. : 35 ил.

1.1. Хронический панкреатит, его клинические и морфофункциональные критерии

1.2. Осложнения хронического панкреатита

1.3. Особенности регенераторных процессов в поджелудочной железе

1.4. Хронический панкреатит как фактор риска канцерогенеза

1.5. Виды хирургического лечения осложненного хронического

панкреатита.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных хроническим панкреатитом

2.2. Клиническая характеристика больных раком поджелудочной железы

2.3. Методы клинического обследования больных и морфологического изучения операционного материала.

2.4. Морфометрические методы и статистическая обработка

материала.
Глава 3. Показания и виды хирургического лечения больных хроническим панкреатитом. Анализ результатов хирургического
лечения осложненных форм хронического панкреатита.
Глава 4. Результаты клиникоморфологического исследования оперированных больных с осложненным хроническим
панкреатитом и раком поджелудочной железы результаты собственных исследований и их обсуждение.
4.1. Результаты реографических исследований спланхнического кровотока у больных хроническим панкреатитом
4.2. Морфофункциональная характеристика резецированных участков поджелудочной железы при хроническом панкреатите
4.2.1. Характеристика пролиферативных и склеротических процессов поджелудочной железы при хроническом панкреатите
4.2.2. Характеристика ал итеративных процессов при обострении хронического панкреатита.
4.2.3. Морфофункциональная характеристика артериального русла в резецированных участках поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Локальная артериальная гипертензия. Сосудистый
криз. Явление инвагинации артерий.
4.3. Особенности патоморфологии поджелудочной железы при развившейся аденокарциноме.
4.4. Принципы применения сегментарных резекций поджелудочной железы при хроническом панкреатите, основанные на клинических
исследованиях и результатах морфологического изучения.
Заключение
Выводы
Литература


Характерен
рецидивирующий характер болей с локализацией, соответствующей месту расположения ПЖ. В происхождении боли придают значение внутри протоковой гипертензии изза нарушения оттока панкреатического сока М. И.Кузин и соавт. Возникновение болей может быть связано с воспалительными и склеротическими изменениями парапанкреатической клетчатки С. Ф.Багненко и соавт. Анализ особенностей болевого синдрома достаточно полно представлен в монографиях Я. С.Ф. Багненко и соавт. Н.Б. Губергриц, Т. Н.Б. Губергиц, Н. В.Беляевой и в других публикациях. Хронический характер заболевания, болевой синдром, диспептические расстройства все это атияет на психику больного, что может обусловить развитие депрессии, ипохондрии и других психических нарушений. При объективном исследовании больных с длительным течением заболевания отмечают исхудание, сухость кожи, лаковый язык и другие проявления авитаминозов. Характерно наличие болезненности в надчревной области, соответственно расположению ПЖ. У больных в ряде случаев выявляются симптомы сопутствующей патологии желудка, ДПК и желчных путей. В далеко зашедших случаях болезни, наряду с недостаточностью внешнесекреторной функции ПЖ, страдает и островковый аппарат Я. М.Вахрушев и соавт. Т.М. Се. Выявляются симптомы сахарного диабета в виде гипергликемии и глюкозурии. Пробы с нагрузкой могут выявлять более ранние нарушения углеводного обмена. В морфологическом отношении ХП проявляется атрофическими изменениями паренхиматозных клеток с соответствующим снижением функции и прогрессирующим фиброзом ПЖ А. И.Абрикосов, , , .