Оптимизация хирургического лечения больных с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами

• Автор: Задоян, Юрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 108 с. : 13 ил.

1.1 Современные взгляды на аутопластические способы лечения послеоперационных вентральных грыж
1.2 Применение дополнительных материалов в лечении послеоперационных вентральных 1рыж
1.3 Внутрибрюшное давление при операциях по поводу послеоперационных вентральных грыж

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Исследование методов измерения внутрибрюшного давления в эксперименте и клинике

2.2 Общая характеристика обследованных больных

2.3 Предоперационная подготовка, технология выполнения разработанного способа лечения послеоперационных вентральных грыж и аппараты для его осуществления
2.4 Методы оценки клинической эффективности используемых способов лечения послеоперационных вентральных грыж

ГЛАВА 3. ОПТИМИЗАЦИЯ АППАРАТНОГО СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ

ПОСЛЕОПЕРА1ДИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖи

РЕЗУЛЬТАТЫ ЕГО ВНЕДРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКУЮ

ПРАКТИКУ
3.1 Результаты исследований внутрибрюшного давления в
эксперименте и клинике
3.2 Результаты внедрения в клинику усовершенствованно
го аппаратного способа лечения послеоперационных вентральных грыж
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время не существует идеального способаиластики грыжевых ворот, что доказывается существованием свыше 0 модификаций пластики апоневроза с использованием местных тканей Мариев А. И. и соавт. История лечения ПОВГ началась с использования местных тканей для полного закрытия грыжевого дефекта. Широкое распространение получили способы пластики грыжевых ворот по , ii, Сапежко, Дьяконов Тимошин и соавт. Оригинальный способ лечения ПОВГ с использованием листков грыжевого мешка, предложенный Б. А. Буровкиным , привлекает своей универсальностью. Способ можно с успехом использовать при лечении как срединных, так и боковых грыж. А при использовании способа этапной пластики сложных и тотальных ПОВГ, можно безопасно и с минимальным числом рецидивов закрывать дефекты брюшной стенки любых размеров Баулин , Зайцева М. И., Зайцева М. И., Баулин и соавт. Зайцева М. И. и соавт. Безусловно, весьма привлекательно выглядит идея восстановления морфофункционального состояния брюшного пресса путем тщательного анатомического восстановления его нарушенных элементов. Однако, многолетний опыт использования для гернионластики исключительно местных тканей в основе методик создания дупликатуры тканей и сопоставления апоневроза край в край продемонстрировал разочаровывающие результаты от до рецидивов. Многими зарубежными авторами также отмечены неудовлетворительные результаты таких операций. Количество рецидивов превышает , и лишь в немногих клиниках, обладающих большим опытом лечения грыж и пропагандирующих дифференцированный подход к выбору метода пластики, частота рецидивов при пластике местными тканями снижается до 5 Тоскин К. Д. и Жебровский В. В., .