Обоснование тактики хирургического лечения ректоцеле

• Автор: Масленников, Сергей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 125 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ХИРУРГИЧЕСКОМ

ЛЕЧЕНИИ РЕКТОЦЕЛЕ обзор литературы.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава II МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика материала и методов анатомического

исследования.

2.2. Характеристика клинических наблюдений и методов

. 1 исследования

Глава III ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ.
3.1. Анатомохирургические аспекты патогенеза ректоцеле
3.2. Хирургическая анатомия сложного трансплантата на
основе тонкой мышцы бедра
3.3. Клиникоанатомическое обоснование способа
хирургического лечения ректоцеле.
Глава IV КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
РЕКТОЦЕЛЕГ.
4.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
4.2. Результаты объективных и инструментальных
методов исследования.
4.3. Клиническая индексация степени тяжести
патологического процесса ректоцеле.
4.4. Показания к операции, предоперационная подготовка
и особенности общей анестезии
4.5. Послеоперационный период и реабилитация больных перенесших пластику ректовагинальной перегородки .
Глава V АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ РЕКТОЦЕЛЕ
5.1. Результаты хирургического лечения больных,
методом сфинктсролеваторопластики, с применением аутотрансплантационной технологии I группа клинических наблюдений
5.2. Результаты хирургического лечения больных,
оперированных фасциомиопластическим способом, с использованием сложного трансплантата из тонкой мышцы бедра на мобильной сосудистонервной ножке II группа клинических наблюдений
5.3. Сравнительный анализ результатов лечения I и II
групп клинических наблюдений
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


А. с соавторами позволяет достичь заживления первичным натяжением, без осложнений, а так же полностью исключить болезненные ощущения при половом акте, а у больных, которым проводилась кольпорафия изза имеющегося частичного недержания мочи, нормализовать функцию удержания мочи в и улучшить в . Поиски эффективных методов профилактики рецидивов и осложнений хирургического лечения ректоцслс идут в разных направлениях, например, исследована эффективность ботулинового токсина i . У четырнадцати женщин с ректоцеле были изучены результаты аноректальной манометрия и дефекографии до и после введения ЕД ботулинового токсина типа А. Токсин вводился под ультразвуковым контролем в три точки по обеим сторонам лобковопрямокишечной мышцы и в наружный анальный сфинктер. Существует комбинированный способ лечения ректоцеле перинеальноанальным доступом, при котором трансперинеально производится передняя леваторопластика, а трансанально ликвидируется избыток слизистой оболочки передней стенки прямой кишки с низведением его и подшиванием к верхнему краю анального канала патент РФ 1 Способ хирургического лечения ректоцеле от Мудров с соавт. Авторы способа указывают, что сравнительный анализ результатов лечения ректоцеле леваторопластикой перинеальноанальным и трасвагинальным доступами позволяет адекватно ликвидировать дивертикулообразное выпячивание прямой кишки, однако после передней леваторопластики трасвагинальным доступом но передней полуокружности прямой кишки формируется избыток слизистой оболочки, который препятствует восстановлению адаптационной способности прямой кишки и рефлекторной деятельности внутреннего сфинктера. С г.