Диагностика и лечение резидуального холедохолитиаза

• Автор: Холов, Курбонали Рахмонович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 105 с. : 15 ил.

1. БДС большой дуоденальный сосочек

2. КТ компьютерная томо1рафия

3. МРТ магнитнорезонансная томография

4. МСМ уровень молекул средних масс

5. РХ резидуальный холедохолитиаз

6. ЧЧХ чрезкожная чрезпеченочная холангиография

7. ЭУВЛ экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия

8. ЭПСТэндоскопическая папиллосфинктеротомия

9. ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография

Содержание
Введение


РХ возникает также вследствие вынужденного оставления камней в желчных протоках при выполнении паллиативных вмешательств у пациентов пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, у которых риск радикального вмешательства высок , , 6, 4, 3, 8,5. Для диагностики РХ применяют в настоящее время самые разнообразные клиникоинструментальные методы исследования. Ультразвуковая диагностика РХ является одним из ведущих методов. Следует отметить, что при помощи УЗИ камни желчных протоков диагностируются лишь в случаев. Камни ретродуоденальной,
панкреатической и интрамуральной части общего желчного протока, где они чаще всего и располагаются, а также камни фатерового соска при ультразвуковой эхографии, как правило, не обнаруживаются независимо от их величины , , 9, 8, 9, 4, 5, 9. Тем. УЗИ с высокой точностью увеличения диаметра гепатикохоледоха. По сравнению с рентгеновскими исследованиями ультрасонографический диагноз РХ бывает менее наглядным, а результаты УЗИ могут быть, более затруднительными дляистолкования. Значительно расширяет возможности точной диагностики РХ применение чрезкожной чрезпеченочной холангиографии иглой Хиба и ультрасонографии. Ультразвук является превосходным путеводителем, для этих диагностических процедур. По ней с помощью шприца вводят рентгеноконтрастиый препарат верографин, триомбраст и делают снимки. Хотя при тщательном соблюдении всех технических деталей проведения чрезкожнойг чрезпеченочной холангиографии и учете противопоказаний к ней острый холангит, асцит, гипокоагуляция, непереносимость йодистых препаратов, эхинококковые кисты и абсцессы печени риск осложнений может быть сведен к минимуму, все же опасность их возникновения остается реальной.