Новые технологические подходы в лечении обожженных больных после ампутации конечностей

• Автор: Поляков, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 0 с. : 127 ил.

1.1 Ампутации конечностей в современной комбуетиологии.

1.2 Особенности техники выполнения ампутации

1.3. Ампутации конечностей при электротравме и комбинированных термомеханических поражениях

1.4 Летальность. Реабилитация реконвалесцентов

1.5 Резюме

Глава 2. Общие сведения о наблюдаемых больных и методы исследования

2.1 Общие сведения об обожженных больных с ампутацией конечностей.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы оперативного лечения. Характеристика клинических групп . Глава 3. Особенности ампутации крупных сегментов конечностей

у больных с глубокими ожогами.

3.1 Показания к выполнению ампутации конечностей .

3.2 Сроки выполнения ампутаций
3.3 Особенности формирования культи.
3.4 Особенности ампутаций при электроожогах.
3.5 Резюме
Глава 4. Хирургическое лечение обожженных больных после ампутации конечностей.
4.1 Лечение ожоговых ран с использованием утильных аутотканей
4.2.1 Использование утильных дермоэпидермальных трансплантатов
4.2.2 Использование утильных дермальных трансплантатов
4.2.3 Использование утильной фасции.
4.2 Применение аппаратов внешней фиксации в лечении обожженных с ампутацией крупных сегментов конечностей.
4.1.1 Монолатеральные аппараты в лечении обожженных с ампутацией верхней конечности.
4.1.2 Аппараты Илизарова в лечении обожженных с ампутацией голени .
4.1.3 Использование скелетного подвешивания у обожженных
с ампутацией конечностей.
4.3 Традиционные хирургические методы в лечении обожженных
с ампутацией крупных сегментов конечностей.
4.4 Резюме.
Глава 5. Результаты лечения
5.1 Непосредственные результаты лечения
5.2 Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
5.3 Резюме.
Заключение
Выводы
Литература


Как правило, такая операция выполняется по жизненным показаниям. Многие авторы В. И.Березнева, Баткин, Ю. М.Панова, В. А.Краморев, А. Н.Орлов и соавт. В.В. Юденич, М. И.Кузин и соавт. Н.Е. Повстяной, В. Г.Борисов и соавт. В.К. Гусак и соавт. Как указывают В. А.Кузнецов и С. В.Попов . Исследования зарубежных авторов Vii, . При электротравме ампутации выполняют в среднем на 9 сутки , . Ампутации конечностей также показаны при поражении крупных суставов вследствие тяжелой первичной деструкции элементов сустава и параартикулярных тканей А. А.Баткин, Т. Я.Арьев,
А. И.Буглаев, Б. С.Вихриев. В.М. Бурмистров, В. Г.Борисов и соавт. И.П. Шляпцев, . В.Рудовский и соавт. В.И. Березнева отмечает, что иногда ампутация конечности показана в день травмы при кровотечении из магистрального сосуда такого же мнения придерживается и большинство исследователей А. А.Баткин, Т. Я.Арьев, Н. И.Атясов и соавт. М.И. Кузин и соавт. В.Г. Борисов и соавт. Они считают эту операцию необходимой при аррозионном кровотечении из крупного артериального ствола возникшем или угрожающем. Однако В. А.Краморев полагает, что угроза кровотечения из обнаженных магистральных сосудов ожоговой раны всегда сопровождается поражением мышц, сухожилий, суставов, костей и поэтому не являлась самостоятельным показанием для ампутации конечностей. В.В. Юденич и В. К.Гусак и соавт. Зачастую при высоковольтных электроожогах происходит первичное тромбообразование Э. Я.Фисталь и соавт. При этом А. Г.Баиндурашвили и соавт. Сроки выполнения операции в таких случаях от 2 до 7 суток.