Эффективность частичных резекций легких в комплексном лечении деструктивного туберкулеза у больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактурий

• Автор: Ениленис, Инга Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 29 ил.

1.1. Проблема лекарственной устойчивости во фтизиатрии

1.2. Хирургическое лечение лекарственноустойчивого I , I Ц 1 Туберкулеза легких. Частичные резекции у больных

МЛУ туберкулезом

Глава II. Характеристика собственных клинических наблюдений и

методов обследования

Глава III. Клинико морфологические особенности туберкулеза в зависимости от вида лекарственной устойчивости микобактерий

Глава IV. Показания к резекциям легких

в комплексном лечении больных МЛУ туберкулезом

4.1 Виды частичных резекций легких при лекарственноустойчивом туберкулезе

4.2 Показания к атипичным резекциям легких

4.3 Показания к сегментарным резекциям легких

с раздельной обработкой элементов корня
4.4 Показания к лобэктомии
4.5 Показания к комбинированным резекциям легких
Глава V. Особенности послеоперационного ведения больных
МЛУ туберкулезом легких
5.1 Тактика ведения больных при неосложненном течении послеоперационного периода
5.2 Послеоперационные осложнения
Глава VI. Непосредственные результаты хирургического лечения
больных МЛУтуберкулезом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Учитывая недостаточную эффективность химиотерапии, применение хирургических операций позволяет достичь прекращения бактсриовыделения и ликвидации каверн у большого числа больных, что в конечном итоге способствует улучшению эпидемиологической ситуации Перельман М. Если раньше оперативное лечение, проводили, в основном, при ограниченных поражениях легких то в настоящее время в связи с учащением случаев лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза приоритет отдастся хирургическому лечению распространенных прогрессирующих процессов в легких Наумов В. Ы, Шайхаев А. Я., Токаев К. В., . М.Л. Шулутко считает, что хирургическое лечение ограниченного туберкулезного процесса в легких вчерашний день. Сегодня актуальная проблема хирургическое лечение прогрессирующего туберкулеза. При этом нужно учитывать, что туберкулез нередко двустороннее заболевание и в послеоперационный период возможно прогрессирование процесса во втором легком, поэтому в современных условиях становятся особенно . По данным А. И. Готовцевой и В. И. Чуканова, , у больных стабильной формой ФКТ МЛУ определяется в ,6, при прогрессирующем течении в ,3, при прогрессирующем течении с осложнениями в ,5 случаев. Таким образом, можно сделать вывод овысокой распространенности МЛУ МВТ среди больных фибрознокавернозным туберкулезом легких, поступающих на хирургическое лечение. В настоящее время в литературе нет четких данных и единого подхода по определению показаний и сроков проведения операций при МЛУ туберкулезе. Одни авторы считают сам факт наличия локализованного процесса в легком с МЛУ МВТ показанием к хирургическому вмешательству Репин Ю. М., Стрелис А. К., Мулик Л. И., Стрелис и др. Мишкинис К. Залескис Р.