Эффективность ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки у больных острым деструктивным панкреатитом

• Автор: Захарова, Евгения Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 110 с. : 5 ил.

1.1. Острый деструктивный панкреатит, острая кишечная

. недостаточность и инфекция.

1.3. Острый деструктивный панкреатит и недостаточность питания

1.4. Трофологический статус и критерии его оценки

1.5. Экономическая составляющая при лечении острого деструктивного панкреатита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных

2.1.1. Единый протокол ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных ОДП 3

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Соматометрические показатели трофологического статуса.

2.2.3. Лабораторные методы исследования
2.2.4. Инструментальные методы исследования
2.4. Расчет суточной потребности больного ОДП в энергии и белке
2.5. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Динамика трофологического статуса у больных острым
деструктивным панкреатитом в ходе комплексного лечения
3.2. Клиническое течение острого деструктивного панкреатита у больных основной и контрольной групп.
3.2.1. Гнойные осложнения и сепсис.
3.2.2. Полиорганная недостаточность
3.2.3. Частота оперативных вмешательств
3.2.4. Летальность.
ГЛАВА 4. ФИНАНСОВЫЕ ЗАТРАТЫ НА КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫМ ОСТРЫМ ДЕСТРУКЦИОННЫМ
ПАНКРЕАТИТОМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Установлено, что применение ранней энтеральной терапии в комплексном лечениипациентов с тяжелым течением острого деструктивного панкреатита позволяет быстрее купировать острую кишечную недостаточность и в более ранние сроки начать энтеральное питание, что способствует более быстрому устранению явлений гиперметаболического гиперкатаболизма. Внедрение единого протокола ранней. Реализация работы. Результаты исследования внедрены в лечебнодиагностическую деятельность СанктПетербургского научноисследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Материалы диссертационного исследования представлены в издании Протоколы нутриционной поддержки больных в интенсивной медицине, которые в г. Комитетом но здравоохранению администрации СанктПетербурга были, рекомендованы к практическому применению в стационарах города. Личное участие автора в проведении исследования. Автор самостоятельно изучил отечественную и зарубежную литературу по изучаемой проблеме, определил основные задачи исследования, разработал единый протокол ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных острым деструктивным панкреатитом. Соискатель принимал непосредственное участие в обследовании, в консервативном и оперативном лечении больных, в проведении энтеральной терапии и искусственного лечебного питания. Провел сбор и анализ результатов выполненных исследований и статистическую обработку полученных данных. Апробация материалов исследования. VII Межрегиональной научнопрактической конференции Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний Великий Новгород, апрель г.