Клинико-иммунологические критерии прогнозирования анастамозитов после резекции желудка

• Автор: Кудба, Темури Нодарович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 109 с. : 14 ил.

Работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии зав. Ю.В. Кучин. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИК КЛИНИЧЕСКИХ, ИММУНОЛОГИЧЕС КИХ И СТАТИСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Иммунологические исследования в пооперационном и послеоперационном периодах после резекции желудка . Методы статистического анализа полученных результатов исследований . ГЛАВА 3. ПРОГНОЗИРОВАНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ АНАСТ0МИТ0В . Клиническая характеристика больных с анастомозитом после резекции желудка . Динамика иммунологических показателей в до и послеоперационном периодах после резекции желудка . Сравнительная оценка клиникоиммунологических показателей в прогнозировании и диагностике анастомозитов после резекции желудка . ГЛАВА 4. СТАТИСТИЧЕКАЯ ОЦЕНКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ АНАСТАМИТ0В ГЛАВА 5. РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА клинические наблюдения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ . Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки за вековую историю прошло многообразный путь развития от простого технического решения до применения современных видео хирургических технологий.


Тем не менее, если основным принципом желудочной хирургии на начальных этапах ее развития было спасение жизни больного и устранение патологического процесса простыми способами, то на настоящем этапе, акцент ставится на пересмотр оценочных критериев способов хирургического лечения, профилактику развития послеоперационных синдромов, восстановление утраченных функций желудка и двенадцатиперстной кишки, обеспечение высокого качества жизни. Однако, с развитием хирургии язвенной болезни, уже на начальных этапах, появляются публикации о хирургическом лечении развившихся послеоперационных осложнений. Уже в году . А. впервые сумел в ранние сроки диагностировать это осложнение у 2 больных, и спасти их чревосечением и ушиванием прободной язвы. I Международном конгрессе хирургов, сообщает случай успешной операции по поводу образовавшейся после гастроэнтеростомии желудочноободочной фистулы. В г. В.И. Добротворский сообщает уже о случаях пептических язв гастроэнтероанастомоза, встречающихся в мировой литературе, и проводитподробный анализ возникающих осложнений, как в раннем, так и позднем послеоперационном периодах. Из них были выделены характерные 1. Осложнения со стороны дыхательных путей 2. Последовательные кровотечения 4. Диарея 6. Сужение и закрытие соустья 7. Образование вторичных пептических язв желудка, тонкой кишки, поперечноободочной кишки 8. Перекручивания кишечной петли и внутренние ущемления с развитием непроходимости. По течению и конечным исходам все случаи осложнений он разделил на 4 группы I. П. Случаи, подвергшиеся исключительно терапевтическому лечению Ш. Случаи, оперированные вторично по поводу язв I. Случаи, осложненные образованием желудочноободочного свища.