Лечение хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических язв с использованием методов стимуляции

• Автор: Коленов, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 15 ил.

Введение 4
Глава . Современные средства и методы лечения больных хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей в стадии трофических язв обзор литературы. Глава 2. Клиническая характеристика больных. Глава 3. Глава 4. Заключение . Выводы . Указатель литературы . Псрф. Флебогипертензия, являясь основным патологическим компонентом при хронической венозной недостаточности нижних конечностей , приводит к нарушению микроциркуляции и способствует изменению неспецифических механизмов защиты организма гуморального и клеточного звеньев иммунной системы, активности перскисного окисления липидов определяется увеличение концентрации продуктов перскисного окисления липидов оснований Шиффе, диеновых конъюгатов, липофусцина, супсроксидисмутазы, каталазы, глутамилпсроксидазы и др. Важным звеном патогенеза венозной недостаточности нижних конечностей являются нарушения в лимфатической системе, что заставляет большинство исследователей классифицировать данное патологическое состояние, как лимфовенозную недостаточность.


Структурирование лимфатических узлов в виде их гиперэластоза совпадает по времени с развитием деструктивных процессов в зоне флебогипертензии и возникновением дерматитов, экзем и трофических язв 0,1,7. По другим данным, изменения лимфатических узлов, выявляемые при гистомикроскопическом исследовании, характеризуется их увеличением и замещением лимфатической ткани жировой 8. Склероз распространяется периваскулярно до мельчайших сосудов. По периферии лимфатических фолликулов происходит перераспределение жидкости, коллоидов и лимфоцитов в зависимости от характера дренажа по венам и лимфатическим сосудам . Эго приводит к формированию лимфовенозных анастомозов, что усиливает трофические нарушения мягких тканей ,,. По данным лимфографии, при посттромботической болезни лимфатические сосуды представляются извитыми, имеют разный диаметр с участками экстравазации контрастного вещества. Гиперплазия регионарных лимфатических узлов с нарушением четкости изображения объясняется компенсаторной активизацией транспортной функции лимфатической системы. Выделяют стадию обратимых и необратимых изменений лимфатической системы при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Установлено, что изменения лимфатических сосудов увеличение количества, извитости их в дистальных отделах конечностей наиболее ВЕлражено проявляются в стадии декомпенсации венозной недостаточности ,. У большинства больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей наблюдается декомпенсация лимфооттока.