Комплексное лечение больных пожилого и старческого возраста с язвенным гастродуоденальным кровотечением

• Автор: Уракова, Яна Чингизовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 117 ил.

1.2 .Современная хирургическая тактика при остром гастродуоденальном
кровотечении у больных пожилого и старческого возраста
1.3.Эндоскопический гемостаз в лечении больных пожилого и старческого
возраста с язвенным гастродуоденальным кровотечением
1.4.Возможности применения биологических адгезивов на основе компонентов свертывающей системы крови человека в ходе выполнения эндоскопического гемостаза
Современные принципы консервативной терапии язвенной болезни и ее осложнений
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1 .Общая характеристика больных
2.2.Методы обследования
2.2.1. Клиниколабораторные методы обследования
2.2.2. Лечебно диагностическая эзофагогастродуоденоскопия
2.2.3. Методика проведения комбинированного пролонгированного эндоскопического гемостаза
2.2.4. Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
2.2.5. Рентгенологические методы обследования
2.2.6. Иммунологическое исследование
2.3.Комплекс лечебных мероприятий
2.4.Статистическая обработка полученных результатов
Глава П. Результаты применения эндоскопического гемостаза в комплексном лечении больных пожилого и старческого возраста с язвенным гастродуоденальным кровотечением
3.1. Эндоскопическая характеристика источника кровотечения
3.2. Собственные результаты выполнения эндоскопического гемостаза
Глава IV. Результаты комплексного лечения больных пожилого и старческого возраста с язвенным гастродуоденальным кровотечением
4.1. Характер репаративных процессов в области азвенного дефекта под влиянием фибринового клея
4.2. Результаты консервативного лечения больных пожилого и старческого возраста с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
4.3. Результаты хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста с язвенным гастродуоденальным кровотечением
4.4. Оценка изменений иммунологического статуса у больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Тяжелые сопутствующие заболевания у ,5 пациентов пожилого и старческого возраста ухудшают их состояние и значительно увеличивают риск оперативного вмешательства , , , , . Отсутствие существенной тенденции к снижению заболеваемости, часто рецидивирующее течение, а также тяжесть осложнений вынуждают исследователей уточнять этиологические и патогенетические аспекты осложненной кровотечением язвенной болезни, разрабатывать и совершенствовать известные методы лечения ,,,,1, 5. Предполагается, что уровень секреции соляной кислоты в определенной степени влияет на локализацию язв. В частности, при гиперсекреции желудка язвы чаще располагаются в луковице двенадцатиперстной кишки и в дистальной части желудка, что значительно чаще наблюдается у молодых больных. У больных пожилого и старческого возраста возникновение язв в проксимальной части желудка, повидимому, больше связано с нарушением его трофики, появлением склеротических изменений в сосудах желудка, что приводит к ухудшению кровоснабжения. У таких больных язвы желудка, локализующиеся в субкардиальном отделе, достаточно часто имеют относительно большие размеры 5,,,,, 1. В процессе старения возрастные изменения затрагивают почти все физиологические системы организма , , , 4, 7, 4. Это генетически детерминированный процесс, в ходе которого постепенно развивающиеся возрастные изменения нарушают полное приспособление организма к условиям внешней среды. Снижаются процессы репарации, направленные на поддержание жизнедеятельности организма ,, , , 5, 2, 9, 0.