Совершенствование местного лечения пострадавших с поверхностными ожогами в условиях окружного ожогового центра

• Автор: Агапов, Игорь Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 150 с. : 14 ил.

1.1. Роль раневой инфекции в развитии осложнений ожоговой болезни
1.2. Препараты и способы местного лечения ожоговых ран
1.3. Место раневых покрытий в системе лечения ожогов кожи.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
2.1. Материал и методы экспериментальных исследований.
2.1.1. Моделирование ожогов и ран у животных.
2.1.2. Измерение импеданса кожи
2.1.3. Анализ мазковотпечатков.
2.1.4 . Бактериологические исследования
2.1.4.1. Определение оптимальных режимов стерилизации раневого покрытия Фоли дерм.
2.1.4.2. Изучение антимикробной активности раневых покрытий ЭОВ и Фолидерм при различных вариантах стерилизации
2.1.4.3. Изменение уровней микробного обсеменения в ранах у подопытных
животных
2.1.5. Исследование структуры тканей
2.2. Материал и методы клинических исследований.
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Частота и структура термической травмы в стране и ХантыМансийском автономном округе.
3.2. Изучение связи социальноэкономических условий и частоты термической травмы на примере субъекта Российской Федерации.
3.2.1. Изменение демографической ситуации в стране
3.2.2. Климатогеографическая характеристика региона, демографическая ситуация и состояние здоровья населения ХантыМансийского автономного округа
3.2.3. Алкоголизм и наркомания как причины ожогов.
3.2.4. Ожоги как следствие несчастных случаев, преступлений и самоубийств.
3.2.5.Частота и структура ожоговой травмы у жителей ХантыМансийского автономного округа
3.3. Этиологические факторы и структура термической травмы у взрослых пострадавших с ожогами кожи, находившихся на лечении в ожоговом центре г.Сургут
3.4. Анализ ожогового травматизма у детей.

3.5. Изменение социальноэкономических условий и особенности функционирования ожогового центра ХантыМансийского автономного округа
Глава 4. ЭКСШРИМЕЬГГАЛЬНОКЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВ
4.1. Раневое покрытие Фолидерм, особенности технологии его получения и основные характеристики.
4.2. Оценка в опытах i vi антибактериальной эффективности раневых покрытий и Фолидерм.
4.3. Изучение эффективности раневых покрытий Фолидерм и при лечении ожогов и ран в эксперименте на животных.
4.3.1. Моделирование и лечение поверхностных ожогов кожи раневыми покрытиями
4.3.2. Эффективность применение раневых покрытий при лечении гранулирующих ран в эксперименте
Глава 4.4. Опыт применения раневого покрытия Фолидерм при лечении обожженных
4.4.1. Оценка эффективности раневого покрытия.
4.4.2. Особенности течения раневого процесса при применении раневого покрытия Фолидерм и препаратов сравнения
4.4.3. Особенности гистологической структуры кожи у пострадавших с ожогами при лечении раневым покрытием Фолидерм и традиционными
методами.
Глава 4.5. Изменение исходов термической травмы в связи с совершенствованием организации работы и внедрения новых методов лечения обожженных.
4.6. Оценка экономической целесообразности применения раневого покрытия Фолидерм в практике лечения обожженных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом резко увеличивается пропотевание плазмы через раневые поверхности, в результате чего происходит как бы частичная реанимация зоны паранекроза, раны быстрее очищаются от струпа и быстрее заживают. Кроме того, у пострадавших, лечение которых осуществляли во влажной воздушной среде, в меньшей степени были выражены рубцовые изменения кожи Наблюдаемый
лечебный эффект в какойто степени зависит от позитивного влияния, так называемого, влажного окружения Парамонов Б. А., Малахов С. Ф. и соавт. Бадалов Б. И.,. До сих пор еще в полной мере не выяснено, почему именно влажное окружение способствует заживлению ран. Известно, что оно способствует эпителизации ран и синтезу коллагена i У. Парамонов Б. А,. В.Мензул, гидрогелевых покрытий ПиоИегт, Поп, Опиегт и им подобных Ие Ьа СгигБеггег е1 а1. Основными задачи местного лечения ожоговых ран являются следующие Даценко Б. М. с соавт. Вихриев Б. С., Бурмистров В. М., . В первую стадию раневого процесса это подавление инфекции в ране нормализация местного гемостаза ликвидация гиперемии, ацидоза, избыточного протеолиза активация отторжения некротических тканей, адсорбция токсического отделяемого раны продуктов микробного и тканевого распада Во второй и третьей стадиях препараты должны обеспечивать защиту раны от вторичного инфицирования с одновременным подавлением роста в ней остаточной микрофлоры протекторное действие в отношении растущих грануляций, защищая их от механической травмы и высушивания неспецифическую активацию обменных процессов в тканях и улучшение регионального локального кровотоканаправленную стимуляцию репаративных процессов в ранах.