Тактика лечения повреждений живота при сочетанной травме (патогенетическое обоснование)

• Автор: Багдасарова, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 269 с. : 29 ил.

Глава 1. Эпидемиология и терминология сочетанной травмы. Интегральные системы определения тяжести состояния. Интегральные системы оценки тяжести состояния и прогнозирование вероятности летального исхода при тяжелых сочетанных повреждениях . Лечсбнодиагностичсский этап. Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2. Тактика ведения пострадавших. Методики хирургического лечения. Экспериментальные и клинические исследования постинфузионных осложнений при острой кровопотсрс. Статистическая обработка наблюдений. Глава 3. ДЛЯ ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА. Прогнозирование летального исхода в динамике. Глава 4. ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ. Клиникотактическая классификация сочетанных повреждений живота. Лсчебподиагностичсский алгоритм. Многочисленные существующие интегральные системы при тестировании на оригинальной базе данных имеют более 0,8, но ни одна не имеет более 0,9. Следует указать, что значение снижается при проверке системы на базе данных, отличноной от оригинальной.


В большинстве существующих интегральных системах оценки тяжести состояния не находят отражение эффективности лечения, следовательно они не могут дифференцировать прогноз в вышеуказанной ситуации. Интегральные системы ежедневной оценки тяжести состояния могут в значительной степени преодолеть эти задачи 2, 2, 2. Большая часть существующих классификаций и шкал для оценки тяжести травмы громоздки, с малой прогностической значимостью, не находят широкого применения. Интегральная система позволяет объективно оценить тяжесть и динамику состояния, а также определить прогноз исхода. Качественный прогноз исходов и осложнений при тяжелой сочетанной травме является основой разработки алгоритмов диагностики и лечения пострадавших. Прогнозирование результатов лечения это возможность объективно выбрать лечебную тактику и оценить эффективность хирургического лечения. Выбор хирургической тактики по мнению большинства специалистов, оптимальный путь преодоления существующих противоречий зависит от объективной оценки тяжести травмы, тяжести состояния и прогноза при тяжелых сочетанных повреждениях. Первый вид классификации решает проблемы сортировки на месте травмы, второй вид направлен на ретроспективную оценку тяжести травмы для последующего анализа и планирования и третий вид ставит своей целью прогноз исходов лечения в отделениях ОРИТ. В г. Н. разработал общеизвестную шкалу повреждений по результатам данных о 0 пострадавших в авиакатастрофах 0. В году комитет по составлению шкалы тяжести травмы предложил сокращенную шкалу повреждений vi I I и универсальную исследовательскую шкалу повреждений iv I 0.