Клиническая и экономическая эффективность стандартизированной комплексной системы диагностики и лечения деструктивного панкреатита

• Автор: Лейманченко, Иван Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 153 с. : 13 ил.

Список сокращений. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные принципы диагностики деструктивного панкреатита. Организация лечения деструктивного панкреатита. ГЛАВА 2. Г ЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА ДИАГНОСТИКИ ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА. Диагностическая ценность клинических и лабораторных методов диагностики деструктивного панкреатита. Диагностическая ценность ультразвукового исследования и компьютерной томографии в визуализации деструктивного панкреатита. ГЛАВА 4. Хирургическое лечение деструктивного панкреатита. ГЛАВА 5. Анализ осложнений и летальности. ГЛАВА 6. ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВА1ИЯ. ВЫВОДЫ. I ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
. ИП от стерильного является наличие некротических тканей серого и черного цвета замазкообразной и клейкой консистенции в поджелудочной железе и парапанкреатической клетчатке с неотграниченным диффузным пропитыванием этих тканей мутным, типа мясных помоев гнойным отделяемым. Как указывают . Это в какойто мере, с учетом недостаточности средств для верификации масштаба и характера некроза в поджелудочной железе и парапанкреатической клетчатке, объясняет результаты анкетирования Савельева и соавт.


Он считает, что при УЗИ остаются нерешенными следующие вопросы 1 определение распространенности аутолиза железы 2 определение степени печеночнопочечной недостаточности 3 поиск объективных эхографических признаков асептического и септического поражения забрюшинного
пространства. Золотым стандартом диагностики ПИ сегодня считают динамическую КТ с контрастированием и, особенно, спиральную КТ, позволяющую получать объемное изображение Андреев и соавт. С.Д. Рудь, В. Д. Сахно, Ю. П.Ефимцев, . По данным . ПЖ более чем точность КТ превышает . М.Ш. Цициашвили и соавт. М. Тапi . КТ позволяет практически в 0 случаев верифицировать ПН, характеризовать его органную и внеорганную распространенность, что дает возможность прогнозировать течение заболевания. Современные тенденции в лечении предусматривают максимальное сокращение показаний к ранним хирургическим вмешательствам при 1I. Так, считается, что операция, предпринятая при СП, не имеет ни теоретического обоснования, ни убедительною практического подтверждения, поскольку сопровождается высокой летальностью и большим числом послеоперационных осложнений Савельев и соавт. Если, в настоящее время, не вызывает разногласий положение, что наличие ИП и гнойносептичеких осложнений является абсолютным показанием к оперативному лечению, с той лишь разницей, какому методу дренирующих операций следует отдать предпочтение, то в доинфекционную фазу заболевания единого мнения нет С. З. Бурневич и соавт. М . Вопрос о показаниях к операции при СП окончательно не решен. В наиболее общей форме показания к операции сформулировали Р. Н. . Они считают, что .