Клинико-экспериментальное обоснование оптимальных сроков микрохирургической декосмпрессии вторичных стволов плечевого сплетения

• Автор: Судюков, Олег Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 125 с. : 24 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Материал и методы исследования ВСПС в эксперименте Общая характеристика клинического материала. Морфологическая характеристика ВСПС собаки. ВСПС. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с компрессионноишемическими нейропатиями ВСПС Осложнения при лечении больных с компрессионноишемическими нейропатиями ВСПС

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕ ЩАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

отдалении от зоны раздражения ноцицепторов, иррадиирущую распространяющуюся из зоны иннервации одного нерва в зоны иннервации других его ветвей или за пределы его иннервации . С клинической точки зрения различают боль острую и хроническую. Острая боль детерминирована областью повреждения, обычно имеет чткую локализацию, е выраженность пропорциональна силе стимула и объму повреждающего воздействия, а длительность определяется временем действия повреждающего фактора , . Более ясному пониманию механизмов формирования различных болевых синдромов служит патогенетическая классификация, согласно которой боль можно представить как ноцигенную ноцицептивную, соматогенную, нейрогенную нейропатическую и психогенную , , .


Известно множество причин развития нейрогенного болевого синдрома травма периферической или центральной нервной системы, мозговой инсульт, демиелинизирующие заболевания, дегенеративные заболевания опорнодвигательного аппарата, поражение нервной системы в результате метаболических и сосудистых нарушений, герпетическая инфекция и др. Отличительной особенностью тяжлого нейрогенного болевого синдрома является частое отсутствие противоболевого эффекта при применении наркотических анальгетиков. Данный критерий является одним из основных в ряду признаков тяжлого фармакорезистентного нейрогенного болевого синдрома 1, 5, 7, , 5, являющегося объектом интереса функциональной нейрохирургии. Травма крупных нервных стволов с их неполным повреждением часто сопровождается развитием каузалгического синдрома . По литературным данным выраженная хроническая боль после операций на фудной клетке развивается у больных, а поетмастэктомический болевой синдром у ,5 пациентов , , , 9, 2, 4, 6. Болевые осложнения хирургического, радиологического и химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний наблюдаются у пациентов 2. В целом, выраженный болевой синдром развивается у пациентов с онкологическими заболеваниями и, как правило, имеет, либо приобретает по мере прогрессирования болезни, нейрогенный характер , 2. Одной из наиболее значимых для клинической практики оказалась теория воротного контроля боли, согласно которой ингибирование ноцицептивной импульсации осуществляется в системе афферентного входа на сегментарном уровне тормозными интернейронами желатинозной субстанции.