Инструментальные методы улучшения операционного доступа при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости

• Автор: Гирев, Евгений Альбертович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 137 с. : 24 ил.

РГФ ранорасширитсль авт. Е.А. Гирев и В. РСК ранорасширитель М. З. Сигала и К. РСЛ ранорасширитель авт. М.З. Сигала и А. V дыхательный объем
значимость ревизии брюшной полости. Достаточно отметить, что при визуальной и пальпаторной оценке границ опухолевого роста частота нерадикальных операций достигает . Не избавляет от ошибок и широко распространенное мнение о проведении линии резекции на расстоянии см. При этом опухолевые клетки выявляют по линии резекции у 1 из каждых 6 больных, чаще по проксимальной линии, при низкой степени дифференцировки и эндофитной форме роста опухоли. Кроме того, выявляемое при ревизии прорастание в соседние органы оказывается истинным при плановом гистологическом исследовании лишь в ,2 1. Для снижения количества нерадикальных операций при эндофитных опухолях используют операционную внугриполостную и внеполостную трансиллюминацию9. Для уточнения локализации непальпируемых опухолей желудка Т1, которые встречаются в случаев, применяется интраоперационная ФГС с нанесением лигатурной метки над опухолью1.


Кроме того, выявляемое при ревизии прорастание в соседние органы оказывается истинным при плановом гистологическом исследовании лишь в ,2 1. Для снижения количества нерадикальных операций при эндофитных опухолях используют операционную внугриполостную и внеполостную трансиллюминацию9. Для уточнения локализации непальпируемых опухолей желудка Т1, которые встречаются в случаев, применяется интраоперационная ФГС с нанесением лигатурной метки над опухолью1. О характере патологических изменений по линии резекции пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, дает срочное гистологическое и цитологическое исследование, сочетание которых следует считать обязательным элементом в современной онкохирургической практике. Получив совокупность данных о характере распространенности рака желудка по органу и прилегающим структурам принимают решение об объеме оперативного вмешательства. Более лет назад предложена эндоскопическая резекция слизистой при раннем РЖ i i. Показания для высоко и
умереннодифференцированная аденокарцинома макроскопически а тип роста согласно японской классификации ii v размерами не более 2 см. При поражении подслизистого слоя необходима операция с лимфодиссекцией 2. Дополнительным условием для являются квалифицированный медперсонал и соответствующая аппаратура 5, 5. Для определения показаний к оперативному лечению в практической онкологии важно использование классификации рака желудка. Японское Общество изучения рака желудка предложило следующую номенклатуру лимфатических узлов i ii , г.