Кишечный лаваж в комплексной терапии деструктивного панкреатита

• Автор: Бердников, Геннадий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 14 ил.

1.1 Современные аспекты эпидемиологии, этиологии развития острого панкреатит

1.2 Патогенез развития острого панкреатита

1.3 Синдром эндогенной интоксикации.

1.4 Синдром кишечной недостаточности

1.5 Общие принципы лечения острого панкреатита

1.6. Общие принципы устранения пареза желудочнокишечного тракта

Глава 2. Общая характеристика больных деструктивным панкреатитом и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы исследования показателей эндотоксикоза, системного воспаления и гемостаза.

2.2.2. Иммунологические методы исследования.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.
2.2.4. Эфферентные методы детоксикации кропи
2.2.5. Методика проведения кишечного лаважа.
2.2.6. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. Оценка синдрома эндогенной интоксикации и пареза желудочно
кишечного тракта больных деструктивным панкреатитом.
3.1 Клиническая оценка проявлений синдрома эндогенной интоксикации у больных деструктивным панкреатитом
3.2. Оценка показателей эндотоксикоза, системного воспаления и гемостаза
3.3. Оценка иммунного статуса больных деструктивным панкреатитом
3.4. Оценка признаков пареза желудочнокишечного тракта больных деструктивным
панкреатитом
Глава 4. Динамика показателей эндотоксикоза и эффективности кишечного
лаважа в комплексной терапии деструктивного панкреа тита
4.1. Динамика показателей эндотоксикоза больных деструктивных панкреатитом
4.2. Динамика результатов лечения больных деструктивным панкреатитом.
4.3. Общая оценка эффективности кишечного лаважа в комплексной терапии дест
рукгивного панкреатита.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Схема лечения и применения кишечного лаважа в лечении больных деструктивным панкреатитом
Список литературы


Частота травмы ПЖ колеблется от 1 до 9 от общего числа травм живота, при этом сочетанные повреждения ПЖ преобладают над изолированными и достигают . Острый травматический панкреатит развивается в сроки от 6 часов до 7 суток от момента повреждения Г1Ж , , , , , 8, 6, 3, 1, 2, 7, 8, 0, 2, 0, 2. Несмотря на многочисленные этиологические факторы, достоверно причина ОП устанавливается лишь в случаев, а в остальных наблюдениях говорят об идиопатическом панкреатите. Сюда относят ОГ1 неясной этиологии у лиц пожилого возраста в случаев , , ,, 6, 4, 7, 7, 7. В настоящее время нет единой классификации панкреатитов, удовлетворявшей бы всем требованиям клиницистов , , что в значительной мере затрудняет формирование однородных клинических 1рупп во время исследований и анализ методов диагностики и результатов лечения ОП 2, 1, 8. Тем не менее, большая часть исследований базируется на общеизвестной международной классификации ОП, принятой ведущими панкреагологами стран мира на Международном согласительном симпозиуме в Атланте г. Данная классификация соответствует современной концепции патогенеза ОП, она дат возможность сформировать рабочий диагноз в течение первых суток нахождения больного в стационаре и далее уточнять его по мере получения новых диагностических данных, а также проводить рандомизированные исследования и сравнивать статистические данные, полученные в разных клиниках. Кроме того, положительной чертой этой классификации является выделение в отдельные разделы именно те патологические состояния, которые соответствуют определяющим моментам лечебнодиагностических алгоритмов , 2, 6, 3,2.