Диагностика и прогнозирование инфицированного панкреонекроза

• Автор: Шелест, Петр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 151 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы.

ГЛАВА II. Общая характеристика клинического материала и методов исследований.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки.

ГЛАВА III. Клиника и диагностика деструктивного панкреатита

3.1. Клиническая диагностика деструктивного панкреатита

3.2. Лабораторная диагностика

3.3. Инструментальные исследования.

3.4. Интеральная оценка тяжести состояния пациентов с острым
деструктивным панкреатитом.
ГЛАВА IV. Характеристика перитонеального экссудата при
деструктивном панкреатите
ГЛАВА V. Комплексное лечение деструктивного панкреатита
и его результаты.
5.1. Принципы консервативного лечения
5.2. Хирургическая тактика при ианкреонекрозе
5.3. Результаты лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Савельев и соавт. В тоже время, клиническое использование прокальцитонинового теста и определение концентрации Среактивного белка в крови больных деструктивным панкреатитом ограничено высокой стоимостью лабораторного исследования в хирургических отделениях общего профиля Савельев и соавт. В диагностике клиникоморфологических форм панкреонекроза в настоящее время большое значение имеют инструментальные методы исследования, которые позволяют визуализировать поджелудочную железу и окружающие ее органы и ткани Совцов С. Л. и соавт. Савельев и соавт. Нестеренко Ю. А. и соавт. Наиболее важными диагностическими методами в хирургической практике деструктивного панкреатита являются ультразвуковое исследование УЗИ, компьютерная томография КТ и лапароскопия Вашетко Р. В. и соавт. Григорьев Е. Г., Коган , , Савельев и соавт. Нестеренко Ю. А. и соавт. Доступность и малая инвазивность делают УЗИ скрининговым методом при панкреонекрозе, позволяющим определить увеличение размеров поджелудочной железы, неровность ее контуров и неоднородность эхоструктуры, визуализировать жидкостные образования в сальниковой сумке, забрюшинной клетчатке и в брюшной полости. Однако площадь поражения поджелудочной железы и окружающих ее тканей, а также наличие или отсутствие инфекции в зонах некроза при помощи УЗИ определить практически невозможно Савельев и соавт. Затевахин И. И., Фомин В. Б., Ьогср М. М. и соавт. Прядкин В. В. и соавт. С.В. Малярчук В. И. и соавт. Совцов С. А. и соавт. Нестеренко Ю. А. и соавт. Р., .