Диагностика и лечение послеоперационных интраабдоминальных осложнений у пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью

• Автор: Гончаров, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 7 ил.

ГЛАВА 1. Современные аофизологичсскис аспекты развития осложнении при ОСТКН. Диагностика ннтраабдоминальных осложнений. ГЛАВА 2. Клиническое течение заболевания. Лабораторные методы исследования, инструментальная диагностика комплексное УЗИ, диагностическая лапароскопия. ГЛАВА 3. ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ, ХАРАКТЕР И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАЗВИВШИХСЯ ИНТРААБДОМИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. Послеоперационные осложнения у пациентов с ОСТКН. ОСТКН. Клиническое течение послеоперационною периода у пациентов проспективной группы. Диагностика интраабдомпнальных осложнений
3. Лечение послеоперационных интраабломинальмых осложнений у пациентов проспективной группы исследовании. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ 6
непроходимостью 4, 2, 3. Независимо от того, какой характер носит операция на брюшной полости, выделяют следующие основные группы причин послеоперационных осложнений по Милонову О. Б., Тоскину К. Д., Жебровскому В. В. г. Жебровскому В. В. г. Послеоперационные осложнения, являющиеся следствием выполнения хирургических манипуляций и применения других методов лечения.


Многоплановость тактических решений возникающих в ходе их диагностики , повышение летальности при их развитии до , , 5, 8 ставят проблему выбора оптимальной хирургической тактики еще более остро. Тяжелыми интраабдоминальными осложнениями, способными изменить судьбу пациента являются послеоперационный перитонит 4,0,4 , послеоперационный парез кишечника 6,3,8 9, , ранняя спаечная кишечная непроходимость 0,,5 , развитие поздних отграниченных гнойников 2,,4 9, эвенграций 0,5,3 9, , кровотечений 0,,1 , кишечных свищей 1, 7. Декомпенсация сопутствующих заболеваний и развитие осложнений со стороны прежде всего бронхолегочной и сердечнососудистой систем вот еще один существенный фактор неблагоприятных исходов . Предрасполагающими факторами для их развития считают наличие неспецифических обструктивных заболеваний легких и плевры, курение табака, ожирение, ишемическую болезнь сердца 1, 6. Пожилой и старческий возраст больного по данным литературы, является менее значимым фактором для развития декомпенсации сопутствующих заболеваний 6. Анализируя вышесказанное, как главный фактор этих осложнений при ОСТКН следует рассматривать изначальное выраженное нарушение функции и трофики топкой кишки, которые продолжаются и после операции, и являются главными составляющими тяжести состояния пациента при ОКН , , а также запущенность хирургической патологии . Без учета этого специфического фактора невозможен анализ осложнений и неблагоприятных исходов при ОСТКН. Например, выполнение повторных операций при развитии интраабдоминальных осложнений у 0 больных приводит к развитию бронхолегочных осложнений .