Гемодинамические и иммунные факторы риска окклюзионно-стенотических поражений сосудистых анастомозов у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

• Автор: Туркин, Павел Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 129 ил.

1А секреторные иммуноглобулины

низкоспецифичные иммуноглобулины 1 иммуноглобулины в

ЦИК ПЭГЗ циркулирующие иммунные комплексы высокой массы ЦИК ПЭГ4 циркулирующие иммунные комплексы средней и низкой массы

ТФР 3 1 трансформирующий фактор роста бета

ИФ у интерферон гамма

ФИО а фактор некроза опухоли альфа

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ


Основной причиной реокклюзий в позднем послеоперационном периоде является прогрессирование основного заболевания атеросклероза, Эта группа повторных поражений реконструированных сосудов не находится в прямой взаимосвязи с проведенной операцией, так как зачастую отстоит от нее по времени на и более лет и возникает на фоне поражения не только оперированного артериального сегмента, но и других, как выше, так и ниже лежащих зон. Таким образом, если возникновение ранних реокклюзий связано с ошибками в хирургической технике, хирургической тактике и недостатками предоперационной подготовки больных, а поздних лишь иллюстрирует прогрессирование атеросклеротического процесса, то рестенозы, формирующиеся на средних сроках послеоперационного периода являются самой распространенной и самой драматичной по своим результатам группой осложнений 1. Это связано с тем, что у адекватно прооперированного больного, с хорошим эффектом в раннем послеоперационном периоде в реконструированном артериальном сегменте возникают изменения, не только возвращающие его на исходный уровень ишемии, но во многих случаях, ведущие к развитию более тяжелых нарушений кровообращения конечности 6. По мнению большинства авторов, причиной отсроченных рестенозов являются гиперпролиферативные процессы, происходящие, как правило, в зоне дистального анастомоза, а при использовании в качестве шунта аутовены, поражения подобного рода могут возникать на всем ее протяжении 6, , , 2. Изучению механизмов развития реокклюзий на этом этапе послеоперационного периода уделяется огромное внимание в современной литературе.