Выбор хирургической тактики лечения холедохолитиаза с использованием эндоскопических технологий

• Автор: Куркин, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 138 с. : 12 ил.

ГЛАВА I. Основные методы диагностики осложненных форм желчнокаменной болезни . Современные возможности малоинвазивного хирургического лечения больных с желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом . ГЛАВА II. Материалы и методы исследования. ГЛАВА III. Результаты собственных исследований. ГЛАВА IV. Ближайшие и отдаленные результаты лечения холедохолитиаза с применением малоинвазивных технологий. Анализ отдаленных результатов малоинвазивного лечения больных с холецистохоледохолитиазом при использовании различных вариантов хирургической тактики . УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ 9
ция, желчных кислот и пигментов, протеины, жирные кислоты и фосфолипиды. Основу пигментных камней составляет билирубинат кальция Ю. М. Дедерер с соавт. Достижения молекулярной биологии в биохимии липидов желчи способствовал и началу нового периода в изучении литогенеза. Ранней стадией развития желчнокаменной болезни является желчный мнкролитиаз, подтверждением этому послужили исследования, установившие, что структура микролитов схожа с составом ядер макролитов.


По литературным данным околососочковыс дивертикулы встречаются у пациентов с патологией панкреатобилиарной зоны С. Н. Малаханов с соавт. Е.М Лнпницкий с соавт. Знание о распространенности поражения дисгального отдела холсдоха при желчнокаменной болезни позволяет более точно аргументировать необходимость хирургической коррекции, поскольку, в настоящее время возможности консервативного лечения в этой области весьма ограничены Д. И. Мосунов с соавт. Тесная связь прослеживается между желчными камнями и панкреатитом. По мнению многих авторов билиарная и алкогольная причина панкреатита доказана, по крайней мерс в случаев , , но и среди оставшихся пациентов с идиопатичсским панкреатитом микролиты в дуоденальной желчи выявляются в случаев . Билиарному микролитиазу в патогенезе острого панкреатита отводится большая роль, чем сформированному холсдохолитиазу, на основании доказанной большей частоты деструктивных форм, в том числе геморрагического панкрсонекроза Ю. А. Нестеренко с соавт. М., i , . Большинство авторов по размерам разделяют камни на мелкие до 5 мм теоретически способные мигрировать через расширенный пузырный проток и дистальный отдел холедоха, средние 0 мм, и крупные более мм Г. А. Клименко, . Другие авторы понятием крупный конкремент характеризуют соотношение размеров камня и протяженности интрамурального отдела холедоха, что диктует в определенных случаях необходимость литотрипсии Балалыкин с соавт. Наличие конкрементов в желчных протоках может длительное время оставаться бессимптомным, затем наступают различные осложнения.